和解剂之二

7.六和汤调和六气。   《太平惠民和剂局方》    【歌诀】六和藿朴缩砂杏半夏木瓜赤茯苓术参扁豆同甘草姜枣煎之六气平或益香薷或苏叶伤寒伤暑用须明 【组成】缩砂仁半夏杏仁人参炙甘草各一两(各30克) 赤茯苓藿香叶白扁豆木瓜各二两(各60克) 香薷 厚朴各四两(各120克)  

正文

7.六和汤调和六气。   

《太平惠民和剂局方》    【歌诀】六和藿朴缩砂杏半夏木瓜赤茯苓术参扁豆同甘草姜枣煎之六气平或益香薷或苏叶伤寒伤暑用须明 【组成】缩砂仁半夏杏仁人参炙甘草各一两(各30克) 赤茯苓藿香叶白扁豆木瓜各二两(各60克) 香薷 厚朴各四两(各120克)   【用法】每服12克,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。   【功用】祛暑化湿,健脾和胃。   【主治】暑湿外袭,脾胃失和。症见霍乱吐泻,倦怠嗜卧,胸膈痞闷,头目昏痛,身体困倦,恶寒发热,口微渴,舌苔白滑者。 【方析】暑湿感寒为本方主证。湿伤脾胃,故胸膈痞闷,霍乱吐泻,为兼证。香薷为“夏季麻黄”,辛温发汗。芳香化湿,方中重用,可见暑季伤寒较重。为君药。藿香、厚朴化湿和中,外散表邪,为臣药。半夏、砂仁和胃止呕;人参、白扁豆补气健脾;赤茯苓、木瓜去湿渗湿;杏仁宣肺利气;生姜、大枣调和营卫,共为佐药。甘草益气和胃,调和药性,为使药。   按:六和汤与藿香正气散均为化湿和中,解暑发表之剂,现在方剂学多归入祛湿剂中。

8.清脾饮(严用和)阳疟。   《济生方》   【歌诀】  清脾饮用青朴柴苓夏甘芩白术偕  更加草果姜煎服热多阳疟此方佳   【组成】青皮厚朴柴胡黄芩半夏茯苓白术 草果甘草各等分   【用法】为末,每服12克,加生姜5片,于发作前2小时水煎服。   【功用】健脾祛湿,化痰截疟。   【主治】疟疾湿痰内遏。症见热重寒轻,口苦心烦,胸膈满闷,小便黄赤,舌苔白腻,脉象弦滑数。   【方析】疟疾痰湿内遏,热重寒轻,为本方主证。痰湿内遏,气机不行,故胸膈满闷,为次要症状。方用柴胡、黄芩和解少阳,除往来寒热,为君药。草果既能化湿痰,又是截疟要药,为臣药。青皮、厚朴理气宽胸;半夏、生姜、茯苓、白术健脾燥湿,治生痰之源,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,燥湿化痰,调和肝脾,和解少阳。本方为小柴胡汤加减而成。

9.痛泻要方(刘草窗)治痛泻。   《景岳全书》引   【歌诀】痛泻要方陈皮芍防风白术煎丸酌补泻并用理肝脾若作食伤医更错   【组成】白术三两(90克)白芍二两(60克) 陈皮一两半(45克)防风一两(30克)   【用法】上细切,分作八服,水煎。   【功用】补脾泻肝。   【主治】痛泻。症见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,两关脉弦而缓。   【方析】肝郁脾虚为本方主证。白术健脾燥湿止泻,为君药。白芍柔肝缓急止痛,为臣药。陈皮理气健胃,防风升清止泻,为佐药。四药相合,健脾燥湿,柔肝缓急,痛泻自愈。

增辑

1.何人饮 (张景岳)虚疟。   《景岳全书》   【歌诀】何人饮治久虚疟参首归陈姜枣约追疟青陈柴半归首乌甘草正未弱若名休疟脾元虚参术归乌甘草酌四兽果梅入六君补中兼收须量度更截实疟木贼煎青扑夏榔苍术着   【组成】何首乌三钱至一两(9-30克) 当归二、三钱(6-9克) 人参三钱至一两(9克-30克) 陈皮二、三钱(6-9克) 煨生姜3片   【用法】疟发前二小时水煎服。   【功用】益气养血,治疗虚疟。   【主治】气血两虚。症见疟疾发作日久不愈。   【方析】气血两虚之久疟为本方主证。何首乌补肝肾,益精血,截虚疟,为君药。人参、当归助君药益气补血,为臣药;陈皮、煨生姜健脾理气,温散中寒,以防补药腻膈,为佐药。诸药配合,补气养血,扶助正气,为治虚疟专方。   【附方】(1)追疟饮 (《景岳全书》) 何首乌一两(30克) 当归三钱(9克)甘草三钱(6克) 半夏三钱(9克)青皮三钱(9克) 陈皮三钱(9克) 柴胡三钱(9克)。水煎服。   【功用】养血截疟。   主治:久疟不止,气血不甚虚弱者。   (2)休疟饮(《景岳全书》)何人饮去陈皮,加白术三钱(9克) 甘草一钱(3克)。水煎服。   功用:健脾养血,治疗虚疟。   主治:疟疾使用发散剂过多,以致脾气虚弱者。   (3)四兽饮(《易简方》)是六君子汤加乌梅、草果、生姜、大枣组成。水煎服。   功用:补脾祛痰截疟。   主治:脾虚痰湿之久疟。 (4)木贼煎(《景岳全书》)方用木贼厚朴各三钱(各9克)苍术一钱(3克) 半夏五钱(12克) 青皮五钱(9克) 槟榔一钱(3克)。水煎服。   功用:散风解郁,燥湿化痰。   主治:体质强壮,多湿多痰之实疟。

2.奔豚汤 (张仲景)腹痛气上冲方   《金匮要略》   【歌诀】奔豚汤治肾中邪气上冲胸腹痛佳芩芍芎归甘草半生姜干葛李根加   【组成】李根白皮一升(15克)葛根五钱(15克)甘草 川芎当归芍药黄芩各二两( 6克)半夏四两(12克)生姜四两(12克)   【用法】水煎服。   【功用】补心气,平冲逆。   【主治】奔豚。症见气上冲胸,腹痛,往来寒热。   【方析】心气虚、肾中寒、气上冲为本方主证。方中重用李根白皮,为治肾水犯心奔豚之专药,为君药。芍药、甘草缓急止痛,为臣药。当归、川芎养血活血;半夏、生姜降逆止呕,专下逆气;葛根生津止渴;黄芩清泻肺热,清水之上源,为佐药。诸药配合,降冲逆,补心血,为治奔豚的专方。

3.达原饮(吴又可)瘟疫初起。   《温疫论》   【歌诀】  达原厚朴与常山草果槟榔共涤痰  更用黄芩知母入菖蒲青草不容删   【组成】常山槟榔各二钱(各6克)厚朴知母 黄芩、菖蒲、青皮各一钱(各3克) 草果甘草各五分(各1.5克)   【用法】水煎,午后温服。   【功用】开达膜原,辟秽化浊。   【主治】温疫初起或疟疾邪伏膜原。症见憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌苔垢腻者。   【方析】达原饮原治温疫初起,邪伏膜原的要方。所谓膜原,是指内不在脏腑,外不在经络,附近于胃,表里之分界,半表半里之处。痰湿阻于膜原为本方主证。烦躁,脉数,为兼热邪之象;痰湿阻碍气机,故胸闷呕恶亦为兼证;方中常山、草果宣可去壅,善开痰结,为截疟要药,为君药。槟榔、厚朴助君药行气化痰,燥湿化痰,为臣药。菖蒲、青皮清上焦膜原;黄芩、知母清温疫之热,又可防方中香燥药物伤阴,为佐药。甘草调和诸药,为使药。   原书达原饮又名“达原散”,由槟榔三钱(9克) 厚朴知母 芍药 黄芩各一钱(3克) 草果、甘草各五分(1.5克),7味药所组成。今歌中多常山、青皮、菖蒲,无芍药,与原方有出入,故附注说明。

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