肺转移癌可以手术吗?

由于肺血循环的存在,肺是各种恶性肿瘤转移好发的器官,全身各组织器官的恶性肿瘤基本都可以转移到肺。最常见肺转移瘤的原发肿瘤分别是卵巢癌、胃癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌等。青少年骨肉瘤的肺转移也很常见。肺转移癌的病例中,80%-90%为多发性的,10%-20%是局限性或孤立性的。大多数病

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由于肺血循环的存在,肺是各种恶性肿瘤转移好发的器官,全身各组织器官的恶性肿瘤基本都可以转移到肺。最常见肺转移瘤的原发肿瘤分别是卵巢癌、胃癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌等。青少年骨肉瘤的肺转移也很常见。肺转移癌的病例中,80%-90%为多发性的,10%-20%是局限性或孤立性的。大多数病例在原发癌肿出现后2年内发生转移,3年后发生转移者少。少数病例则肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。

外科治疗不适合两侧肺出现广泛转移的患者。对少数病例肺部仅有单个转移结节,或虽有几个转移灶但均属限于一个肺叶或一侧肺内,原发肿瘤经治疗后已得到控制,无局部复发,身体其他部位未发现转移病灶,全身情况好,可考虑手术治疗。

目前标准的治疗手段是多发性肺转移瘤切除术。如果没有其他部位的转移,手术切除可能达到根治的效果或者延长患者生存期。大肠癌或者骨肉瘤患者孤立或者少数肺转移癌(一般少于等于3个)切除后往往获得较好的预后。肺切除术的范围应尽量保守,仅作楔形、肺段或肺叶切除术。术后按原发肿瘤的病理诊断给予抗肿瘤药物治疗。对于原发肿瘤手术切除半年以内发生的肺转移瘤,由于预后差,手术切除须慎重。

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