肩周炎

肩关节周围炎:又称凝肩,关节囊炎,漏肩风,五十肩 它不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊,关节囊等软组织的慢性炎症,粘连而引起的肩关节周围疼痛,活动障碍为主要症状的症候群.病因: 肩关节退行性病变,40岁以上,其肩关节均有不同程度的退行性改变,久之,肩关节及其周围组织

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肩关节周围炎:又称凝肩,关节囊炎,漏肩风,五十肩
它不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊,关节囊等软组织的慢性炎症,粘连而引起的肩关节周围疼痛,活动障碍为主要症状的症候群.
病因: 肩关节退行性病变,40岁以上,其肩关节均有不同程度的退行性改变,久之,肩关节及其周围组织即可发生局限性坏死,无菌性炎症,粘连乃至钙化等病理改变.
临床表现:发病缓慢 50岁左右,女性多于男性左,左侧多于右侧
• 疼痛,逐渐加重,位置较深,按压时反而减轻,夜间疼痛尤重,无法侧卧.
• 活动时受限,影响日常生活,外展,上举,外旋,内旋.
• 肩关节周围有多个压痛点.主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊,肌腱等处,如喙突,肩峰下,三角肌止痛,冈下肌群及其联合腱等,于冈下窝,肩胛骨外缘,冈上我处可触及硬性囊条,并有明显压痛,冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧.
• 肌肉萎缩可出现 病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩,尤以三角肌最明显
。肌肉抗阻试验:如检查三角肌时,让患者外展,并给予一定的阻力,则疼痛加重,通点明显。
• X线:多无明显发现,少数显示肌腱钙化,骨质稀疏等。
治疗:可治愈,但病程长,痛苦大。
• 一般治疗: 消炎镇痛药 中医中药 理疗 按摩 针灸治疗
阻滞疗法: 痛点阻滞:肩三针 冈上神经阻滞 星状神经节阻滞
麻醉下手法松解术
自我锻炼疗法: 画圈 爬高法 专家门诊时间:周二上午
宁波二院疼痛科副主任医师 楼 尉

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