外伤性鼓膜穿孔微创手术第280广东佛山三水刘

前言:外伤性鼓膜穿孔是临床上的一个常见病,治疗的原则很简单。一般确诊后建议观察1-3个月,有一部分在这个观察过程中是可以自愈的。还有一部分由于鼓膜穿孔较大、上皮内翻等原因无法自愈。对于观察后仍无法自愈的外伤性鼓膜穿孔,一般需要及时的做手术治疗。手术的方式其实和慢性中耳炎单纯鼓膜穿

正文

前言:外伤性鼓膜穿孔是临床上的一个常见病,治疗的原则很简单。一般确诊后建议观察1-3个月,有一部分在这个观察过程中是可以自愈的。还有一部分由于鼓膜穿孔较大、上皮内翻等原因无法自愈。对于观察后仍无法自愈的外伤性鼓膜穿孔,一般需要及时的做手术治疗。手术的方式其实和慢性中耳炎单纯鼓膜穿孔的患者是一样的,可以分为传统的显微镜鼓膜修补手术和耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术两种。这两种手术均可以治愈外伤性鼓膜穿孔,它们的差别在于传统的手术创伤大,需做切口,美观度差,术前需剃头发备皮,术后需多次换药、包扎等等。而耳内镜外伤鼓膜穿孔的微创手术则无需在体表做任何的切口,术前无需备皮,手术时间短,成功率高、并发症少,术后无需包扎换药等等的优势。传统的显微镜外伤鼓膜穿孔手术和耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术是代表在外伤鼓膜穿孔手术治疗历史长河中的发展的不同阶段。显微镜外伤穿孔手术代表了过去,而耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术代表了未来。任何新的手术方式代替旧的手术方式都必将是一个过程,这个过程的长与短与医者的专业精神有关。但与患者对新生事物的接受程度也有很大的关系。不过郑医生欣喜的发现随着互联网的发展,新生事物的传播速度越来越快,目前有越来越多的患者通过网络了解到郑立岗外伤鼓膜穿孔微创手术,并成为了这个最新最先进手术方式的受益者。

2016-6-1

案例:患者刘,女,35岁,广东佛山三水人。是在我们科进修的三水人民医院耳鼻喉科的黄医生介绍的她们科的一位医务人员。一个月前联系的手术,由于最近的手术比较多,排期后按时来住院的。患者是左侧外伤性鼓膜穿孔,穿孔比较大,观察了一个月没有自愈。患者穿孔不能自愈的原因主要是穿孔比较大和上皮内翻造成的。手术做的是局麻耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术,打好麻药后患者就不痛了。术中在耳内镜下可以明显的看到内翻的上皮组织在正常鼓膜的下方堆积形成胆脂瘤,术中予以彻底清除了这些内翻的上皮组织。术中翻起了外耳道鼓膜皮瓣,可见鼓室中是干结的,听骨链活动正常。用人工鼓膜修补了穿孔后恢复皮瓣可见穿孔修补的非常好,止了一下血后又检查了一遍,鼓膜修补的没问题,就结束了手术。整个的手术用时30分钟,非常的顺利。术后查房患者精神不错,没有面瘫、味觉减退等并发症出现。

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