麻足症的诊治和根本病因探索

<<简要叙述>>麻足症的症状和体征往往千变万化,对于这些千百万化的临床表现,大多数医生们往往是一头雾水,不能够看见病情的本质,延误病机。但是,我们如果预先了解其这些临床表现,知道疾病的根本原因,您就会清楚地看见这些疾病的本质,就会清楚认识这些疾病,清楚地开

正文

<<简要叙述>>

麻足症的症状和体征往往千变万化,对于这些千百万化的临床表现,大多数医生们往往是一头雾水,不能够看见病情的本质,延误病机。但是,我们如果预先了解其这些临床表现,知道疾病的根本原因,您就会清楚地看见这些疾病的本质,就会清楚认识这些疾病,清楚地开出处方来.

麻足症的诊治及根本病因探索

详细内容请参阅读《中华中西医学杂志》2006,1

摘  要:

多年来,我们在成都地区接收诊断治疗了以四肢麻木,尤其以下肢麻木为主要特征,并且有心累,无力,呼吸困难为主述的病例15例。该病病情有轻有重,最根本的病因不甚明了。根据当地年长者介绍,该病由来已久,一直散在流行在本地区和其他地区,民间称之为“麻足症”。如同“预防医学情报杂志”期刊载的“贵州不明原因疾病病因初探”一文中介绍的一样的疾病。据了解成都地区某医院曾经收治若干“麻足症”病例,就有几例死亡。这就说明,我们大多数医生对此类疾病不甚了解,往往延误病情,甚至死亡。因此,我们认真探究了这类疾病,采取了大剂量维生素B1的治疗方法对这15例病例进行治疗,均获得了满意的治疗效果。很明显这种疾病是或轻症或重症的维生素B1缺乏症。维生素B1的缺乏是不是该病的最根本的原因?本文根据该病的症状体征诊断和治疗的一些特点,对该病发病的最根本的原因进行了初步探索。 (共3页)

麻足症病例简介

薛某人,男,有一年的秋天,一天清晨,因为手足麻木,痒,心里发慌,其家属急忙邀余诊治。余大约20分钟到达患者家,患者自己述说,声音很小,述说手足麻木,痒,呼吸困难,心慌,足软无力。患者重病容,口唇很厚,微闭眼,斜躺在椅子上,呻吟不止。检查,听诊:双肺无明显锣音,心音遥远低沉,脉微细,划足时可见足几无知觉,近日来无口服药物病史。诊断:此乃中医民间所谓的“麻足症”也,因为病情危重,建议迅速护送到上级医院救治,但是患者家属不从,正在迟疑,稍顷,即失神志,呼之不应,昏迷不醒,牙关紧闭。患者家属一定要求余抢救治疗。治疗方法:口服维生素B1片400mg,撬开紧闭的牙关,研细温开水一次送服,2分钟后,患者渐能呻吟出声来,能够小声说话表示意思,以后渐渐好转,神志已经清醒,呼吸不太困难,心不太慌了,脉搏见好了,自己叙述自己的双足下半部分没有感觉。面大约30分钟后患者基本上恢复正常。根据患者有“热”,于是开了一剂银翘散加味煎汤口服和维生素B1片剂口服,回家治疗两天后患者完全康复。

讨论:在有的资料里认为这是典型的维生素B1缺乏症,使用比较大量的维生素B1制剂可以使患者的症状迅速地好转的事实就可以说明这个问题。但是一个正常人平常所需要的维生素B1不过1mg,那为什么要那么大的剂量来治疗这种病人呢?我们另外的病例是在使用300-400mg患者的病情也没有彻底地好转,这是为什么?

这就是我们要探讨的问题,经过初步的研究,这其中的奥妙之一是因为某种原因造成了维生素B1的活性降低,上述病例的根本病因很可能是机体内的硫胺素酶分解B1的速度增加,这那里来的硫胺素酶这个问题还是很值得我们探讨的。

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