输卵管与不孕---检查篇

输卵管的通畅性检查有输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查。输卵管通液检查虽然操作简便、价格便宜,但由于其诊断标准主要靠主观感觉,所以只有80%左右的准确率,只可作为年轻原发不孕患者的初步筛查方法,有时也可对轻度粘连起到疏通作用。对于多年不孕,尤其是内异症患者,我不赞成用输卵管通

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输卵管的通畅性检查有输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查。

输卵管通液检查虽然操作简便、价格便宜,但由于其诊断标准主要靠主观感觉,所以只有80%左右的准确率,只可作为年轻原发不孕患者的初步筛查方法,有时也可对轻度粘连起到疏通作用。对于多年不孕,尤其是内异症患者,我不赞成用输卵管通液的方法来诊断输卵管的通畅性。超声波下的输卵管通液,虽然效果优于普通的子宫输卵管通液试验,但仍不能明确输卵管阻塞的部位、不能获得满意的图片做为保存资料,仍有一定的局限性。

子宫输卵管造影因操作简便、迅速,诊断准确率高,副作用低,是检测输卵管功能的重要方法,在临床上应用广泛。通过造影拍X光片能留下永久性的图片资料,不论到哪个医院检查治疗,都可作为诊断依据。建议患者朋友对自己的造影片应妥善保存。

腹腔镜下输卵管染色通液能在直视下动态观察输卵管通畅程度,同时还能全面、精确地评定盆腔各器官的病变性质与程度,是不孕妇女常规检查的最佳手段之一。同时还能发现早期的子宫内膜异位症,为一些不明原因的不孕患者找到病因,并在直视下行异位灶电灼术或切除术。但腹腔镜是一种有创检查,往往不易被患者接受。我建议上面提到的这位妇女先做子宫输卵管造影以明确诊断。

值得一提的是,以上检查只是检查输卵管的通畅性,而不能了解输卵管的功能。输卵管通畅而无功能,那只能是一个摆设。输卵管镜即可检查输卵管的通畅性,也能观察输卵管的蠕动,了解其功能,但目前尚不能广泛应用。

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