灯盏花素的临床应用进展

  【作者】(519000);【关键词】灯盏花素; 耳聋; 突发性; 动脉硬化; 闭塞性; 皮质盲; 糖尿病周围神经病变; 股骨头缺血性坏死; 肾病综合征; 类风湿关节炎;【中文刊名】新医学, 2007年 06期【英文刊名】New Medicine【中英文摘要

正文

  【作者】(519000);【关键词】灯盏花素; 耳聋; 突发性; 动脉硬化; 闭塞性; 皮质盲; 糖尿病周围神经病变; 股骨头缺血性坏死; 肾病综合征; 类风湿关节炎;【中文刊名】新医学, 2007年 06期【英文刊名】New Medicine【中英文摘要】灯盏花素对治疗闭塞性动脉硬化、糖尿病周围神经病变、肾病综合征、突发性耳聋、皮质盲、后天性麻痹性斜视、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎等具有实用性价值。该文对灯盏花素注射液的临床应用进展状况作一概述,力求为临床应用该药提供参考。
【主题词】灯盏细辛;;闭塞性动脉硬化;;糖尿病神经病变;;股骨头坏死;;肾病综合征;;皮质盲;;类风湿关节炎【分类号】

R282.71;;R543.5;;R587.25;;R681.8;;R692;;R774;;R593.22;;

 

[摘要] 目的:综述灯盏花素的临床应用进展状况,指导临床用药。方法: 根据中国学术期刊(CHKD)有关最新文献,综合、分析和归纳。结果: 灯盏花素对治疗突发性耳聋 ,闭塞性动脉硬化皮质盲,糖尿病周围神经病变,股骨头缺血性坏死,类风湿关节炎,后天性麻痹性斜视,肾病综合征等具有实用性价值。结论: 灯盏花素具有良好的应用前景,值得临床推广。

     [关键词]  灯盏花素; 临床应用 进展

[中图分类号]:R972                        [文献标识码] B

 

灯盏花素注射液是从菊科短莛属植物灯盏花Erigeronbrevisca-pus全株植物中提取分离的黄酮类有效成分,化学名为4,5,6,三羟基甲酮-7-葡萄糖醛酸苷。药理研究表明,灯盏花素具有扩张脑血管的作用,能降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,并有对抗血小板聚集的作用。近年来,随着对灯盏花素研究的不断深入,其临床应用也得到进一步拓展,本文就其临床应用新进展作一概述。

治疗突发性耳聋

突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见急症之一, 病因及发病机制至今不明。临床实验研究及观察认为:全血黏度增高、体内凝血、抗凝与纤溶三大系统的平衡发生了改变,引起内耳微循环功能不良,耳蜗血流灌注量下降,致使组织细胞肿胀、内耳血管内皮细胞损害,甚至内耳微血管血栓形成,导致突发性耳聋的发生。目前,临床上对该病的治疗方法及药物很多,但疗效都不确定。张氏报道[1]应用灯盏花素针治疗该病50例,取得了较好的疗效。方法为:10%葡萄糖液500ml、灯盏花素针50mg静脉点滴,14d为1个疗程,连续用14d。药理学研究证实,该药具有增加脑血管流量及外周血流量的作用;能抑制血小板凝集,抗凝血及促进纤溶活性。灯盏花素有降低血液黏稠度、改善微循环的作用,通过改善内耳微循环障碍,促使受损耳蜗毛细血管和蜗神经细胞功能的恢复,是治疗突发性耳聋又一可供选择的药物。

治疗闭塞性动脉硬化:

闭塞性动脉硬化是老年人最常见的肢体慢性缺血性疾病。邓氏报道[2]用灯盏花素注射液静脉点滴治疗本病患者18例,疗效满意。治疗方法:全部病例均采用灯盏花素注射液20mg,溶于5%葡萄糖注射液250mL中(糖尿病患者用生理盐水稀释)静脉点滴,每日1次,14天为1个疗程,共用2个疗程。合并糖尿病者,在糖尿病饮食控制下,根据血糖值选用合适降糖药,使血糖控制在6.8~7.4mmol/L。伴高血压者服用降压药,使血压控制在18.7/12kPa左右。高血脂及高粘滞血症者同时服用降脂药及小剂量阿司匹林。结果18例中显效10例(55.6%),有效6例(33.3%),无效2例(11.1%),总有效率为88.9%。作者认为:灯盏花素具有扩张血管、抑制血小板聚集、降低血粘度和血脂作用,故可治疗闭塞性动脉硬化,可达到抗凝、祛聚、降脂、活血化瘀、改善下肢血流的目的。

治疗皮质盲:

皮质盲系外侧膝状体以上包括枕叶和视放射两侧的病变,目前尚无理想疗法。杨氏报道[3]对确诊的11例22眼皮质盲患者采用复方丹参和灯盏花素联合治疗,效果满意。方法确诊后立即给予药物治疗,复方丹参注射液20ml静滴,每日1次,灯盏花素37.5mg静滴,每日1次,疗程14d,血压高者降压治疗,口服维生素B1、肌苷片等。结果 治疗1月后复查视力, 本组11例22眼中有10例20眼视力有不同程度增高,有效率达90.9%。作者认为:灯盏花素为脑血管扩张剂,可具有增加脑血流量,降低脑血管阻力,改善微循环提高血脑屏障通透性,以及对抗由腺苷二磷酸引起的血小板聚集作用。复方丹参具有活血化淤作用,静滴后可改善微循环,经过扩张微血管和增加毛细血管床的开放,降低了血管内压,减轻组织水肿,提高脑细胞在缺氧条件下存活能力,是一种良好的自由基清除剂,并使歧氧化酶活力增加。二者合用具有协同作用,可有效治疗脑血栓形成,因而能有效治疗皮质盲。

4   治疗糖尿病周围神经病变:

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其发病机制与多种因素有关。吴氏等[4]观察灯盏花素注射液治疗DPN患者33例的疗效。治疗方法:随机分为两组:灯盏花素治疗组34例,甲钴胺对照组30例, 两组病人在治疗期间,降糖和饮食治疗保持不变,灯盏花素组予灯盏花素注射液50mg中加入生理盐水250ml,每天一次静滴,共3周;甲钴胺组予甲钴胺500μg肌注,每天一次,共3周,结果:治疗前DPN病人红细胞AR活性较正常人明显升高,NO水平明显下降(P均

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