乳腺增生症

  乳腺增生具有疼痛、触痛、结节三大主要特征。以30岁~50岁之间为多见,其发病原因和发病机理不十分清楚,主要和内分泌紊乱有关。使乳腺导管和小叶发生周而复始的增厚、复原。如经前明显,经后症状自行消退,这为生理性乳腺增生。如乳腺导管和小叶的变化无周期性,为病理性乳腺增生。其主要类型

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  乳腺增生具有疼痛、触痛、结节三大主要特征。以30岁~50岁之间为多见,其发病原因和发病机理不十分清楚,主要和内分泌紊乱有关。使乳腺导管和小叶发生周而复始的增厚、复原。如经前明显,经后症状自行消退,这为生理性乳腺增生。如乳腺导管和小叶的变化无周期性,为病理性乳腺增生。其主要类型有:乳腺小叶增生、导管增生、囊性增生、乳腺瘤样增生。

  根据乳腺增生的程度可分为4级:I级:早期;II级:中度改变;III级:纤维腺瘤病期。IV级:囊性增生症。

  乳腺囊性增生病是属于乳腺增生病的后期阶段,主要是多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后间变为癌,所以本病也称为癌前期病变。其癌变多在10%~20%左右。

乳腺增生与癌变的关系是细胞在量变的基础上发生质变,它经历了轻度增生非典型增生细胞突变癌性增生的过程。由于多数增生细胞发展到一定程度后不再继续发展,所以,只有部分乳腺增生病能发展成乳癌。如果积极治疗是完全可以预防乳腺癌的发生。如果在增生的基础上短期内发生肿物突然增大,应警惕癌变。

乳腺增生病的主要防治措施:

  一、多数乳腺增生的患者为生理性增生,乳腺的疼痛症状与情绪、劳累、精神因素关系密切。用胸罩托起乳房以减轻疼痛;同时消除恐惧心理。病人无须药物治疗可自行缓解,但需要注意定期到医院找专科医生检查。发现乳腺肿物不要盲目认为是乳腺增生而去服用药物治疗,一定要找医生检查以免延误诊治。

  二、中医药治疗:如乳房疼痛较重,影响生活和工作,可适当选用中成药,也可对患者的病情进行辨证施治,施以中药煎服。

  三:西药治疗:在症状明显的部分患者中,可合理应用不同剂量的内分泌药物,给予不同周期的药物治疗,并可与维生素A及消炎痛25mg,合用。也有人认为用西乐葆(环氧化酶-2抑制剂)可以预防癌变。慎用三苯氧胺(他莫西芬)等药物治疗。

  四、乳腺增生手术治疗的适应症:

  1、长期药物治疗无效,肿块短期增大变硬伴疼痛。

  2、伴有纤维腺瘤样结节或乳头分泌血性液。

  3、单侧乳腺局限性病变,伴有乳腺癌家族史。

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