与一位70余岁患运动神经元病的老人家的对话感悟

那是一天的上午,约定好的时间上午10:00点钟,70多岁的老人在其家属的陪伴下来到我的诊室,然后让家属离开,原约定的40分钟时间的对话,我们一直聊了1个小时10分钟,老人家的家属来接他回去,老人家才离开诊室,说了许多感谢我的话。老人走后,我一个人静静地回忆这次对话的内容,从中也获

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那是一天的上午,约定好的时间上午10:00点钟,70多岁的老人在其家属的陪伴下来到我的诊室,然后让家属离开,原约定的40分钟时间的对话,我们一直聊了1个小时10分钟,老人家的家属来接他回去,老人家才离开诊室,说了许多感谢我的话。老人走后,我一个人静静地回忆这次对话的内容,从中也获益匪浅,也让我深受启发和感动,也是我自己感到作为一名医生应该做的事情范畴必须更大些,对于每一名患者疾病的诊断、治疗和咨询应该更细致些,才能让患者也更理解医学的进步和不足,也能使医生将知识发挥的更具潜力。现将我们对话的大概情况做一个回顾,以鼓励自己更努力的工作。

病情回顾:患者,男性,75岁。2年前开始自左上肢远端出现肌肉无力发病,两年来经多名专家诊断治疗,我本人也曾经给患者做过神经肌电图检查和对疾病进行过诊断、提供过一些治疗措施,期间患者曾经做过颈椎手术治疗,现老人家服用药物治疗,近期肌肉无力、卫生症状有所加重,并有心理负情绪的现象出现。2年来患者初步诊断为:运动神经元病--ALS早期或者进行性脊肌萎缩症。

首先我让老人家先讲讲自己的情况-肌肉无力、萎缩的症状,以及近期自己服用药物的种类、效果如何,在对话期间老人还回顾了自己从当兵、提干以及在部队退休等等的一系列事情,那种包含真情的回忆和老人家在工作时期的那些忘我奋斗的精神、那种真诚工作态度和工作热情也令我深受感动。

在进入对话中,我给予老人家进行一些简单的神经系统检查,并询问了和疾病有关的事情,然后从五个方面给予老人家提出合理化建议:1、运动神经元病的概念和分类,以及老人家自己疾病的诊断和状况;2、药物治疗,最主要的力如太的应用,简捷给老人家讲解了“力如太”药物的作用机制和应用后的效果,以及别的药物(包括中药和西药),建议老人家服用力如太治疗并定期复检等等注意事项;3、加强食物营养,主要是高蛋白饮食的应用,鸡蛋、肉类和牛奶等食物;4、保持一个好的心态对自己疾病的重要意义和价值,在家里自己必要的活动度(包括肢体运动和关节的活动)和按摩的部位和必要性; 5、家人的护理和方法(这一方面最主要交待给患者的家属)。当然我们也谈到生活、人生以及一个人生命的历程,老人家也很动情地谈到他的一些战友的情况。

一个多小时的谈话尽管不长,但是老人家那种如释重负的心境,让我感到生活中任何一个人都是不容易的,尤其一个患病的人,我们应该尊重每一个人!更应该尊重那些患病的人和他们的需求!

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