黄虎喷雾剂与好的快气雾剂在烧伤Ⅱ°创面和整形供皮区上的应用

E-mail: cuizhengjun@sohu.com手机:13937197452崔正军 郑州大学第一附属医院整形烧伤科摘要 目的:观察黄虎喷雾剂与好的快气雾剂的疗效。方法:黄虎喷雾剂与好的快气雾剂应用于32例Ⅱ°烧伤创面和整形供皮区,同期应用磺胺嘧啶银霜32例作为对照,两组病

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崔正军 郑州大学第一附属医院整形烧伤科

摘要 目的:观察黄虎喷雾剂与好的快气雾剂的疗效。方法:黄虎喷雾剂与好的快气雾剂应用于32例Ⅱ°烧伤创面和整形供皮区,同期应用磺胺嘧啶银霜32例作为对照,两组病人的平均年龄、性别、烧伤和供皮区面积、深度无显著差异,用药方式均为暴露疗法。结果: 黄虎喷雾剂与好的快气雾剂能够显著促进创面愈合,缩短愈合时间。结论: 黄虎喷雾剂与好的快气雾剂是安全可靠、使用方便、效果理想的外用药物,对Ⅱ°烧伤创面可以替代磺胺嘧啶银霜的使用,能促进供皮区的愈合,减轻瘢痕。

关键词 黄虎喷雾剂;好的快气雾剂;烧伤创面;供皮区;愈合

  Ⅱ度烧伤创面治疗的原则是预防感染,促进创面愈合,缩短愈合时间。外用药的合理使用和选择是非常重要的问题,整形供皮区常规不用药,但经常出现延迟愈合,并形成瘢痕。黄虎喷雾剂与好的快气雾剂是江苏天际药业有限公司研制的系列外用新药,黄虎喷雾剂又名伤速愈喷雾剂,主要成份是十一味中药材提取精制而成,好的快气雾剂学名为利多卡因氯己顶气雾剂(成膜型),为中药复方制剂。我科2005年1月~3月对Ⅱ°烧伤创面和整形供皮区外用黄虎喷雾剂与好的快气雾剂32例,与32例使用磺胺嘧啶银霜对照比较,现总结如下:

1 临床资料

1.1一般资料:总例数64例, 其中火焰烧伤26例,烫伤17例,化学烧伤1例,整形中厚供皮区20例。32例创面使用黄虎喷雾剂与好的快气雾剂为新药组,32例创面使用SD-Ag作为对照组。二组一般资料比较无显著差异(表1)。

1 两组一般资料比较

组别 例数 年龄 TBSA(%) 浅Ⅱ°(%) 深Ⅱ°(%) 供皮区(%)

对照组 32 26±4.32 19.11±15.0 9.38±13.0 9.73±13.7 3.20±1.7

新药组 32 27±5.01 15.88±14.2 8.39±11.3 7.49±12.6  3.34±2.0

 组间比较P>0.05

1.2用药方法:创面用0.1%新洁尔灭消毒,生理盐水清洗创面后,新药组首先使用黄虎喷雾剂,用药前将药液轻轻振荡,距创面15cm左右,轻压喷嘴均匀喷于患处,约两分钟后再喷涂好的快气雾剂,一日2~4次,直到创面渗出停止和成痂。对照组涂搽磺胺嘧啶银霜,均为暴露疗法。

2 结果

2.1 用药三天烧伤创面情况观察 表2。

2 创面渗出和结痂情况

创面渗出 创面结痂

有 无 有 无

对照组 18 14 18 14

新药组 10 22 16 16

P值 <0.05 >0.05 

  经卡方检验, 创面渗出方面两组P值<0.05,说明新药组能减少创面的渗出。结痂方面两组P>0.05,说明新药组与对照组在影响创面结痂方面无差异。

2.2 创面愈合情况观察 见表3

3 创面愈合时间(X±S)()

浅Ⅱ° 深Ⅱ° 供皮区

对照组 12.63±2.16 21.76±3.21 13. 36±5.24

新药组 10.42±1.83 19.32±2.45 11. 80±4.36

P值 <0.05 <0.05  P<0.05

新药组和对照组愈合时间经t检验,P<0.05,二者在统计学上有显著差异,用药组较对照组愈合时间缩短。

2.3毒副反应:用黄虎喷雾剂与好的快气雾剂和SD-Ag后无局部烧灼感,未发生全身和局部过敏表现,但新药组使用黄虎喷雾剂后有短暂的明显疼痛。肝功、肾功、血常规检查指标在用药前后统计学上均无显著差异。

3 讨论

Ⅱ°烧伤创面治疗的关键是最大限度地保护未被烧伤的残存上皮和间生态组织,并促进其上皮组织再生,加速创面的愈合。目前烧伤外用药种类很多,但既能抗感染,又能促进创面愈合的外用药为数不多〔1〕。黄虎喷雾剂与好的快气雾剂能很好地兼顾这两方面的功能。黄虎喷雾剂具有清热、解毒、化瘀、止痛、凉血、止血、生新敛疮等作用。好的快气雾剂具有抗浅表细菌感染和快速镇疼的效果,该药能在创伤表面形成一层透气具弹性的定位药膜,使新生的肉芽在膜下生长,又加速愈合,镇痛、防止感染、延长疗效、减少用药次数、抗菌、消炎、镇痛的作用。护创膜型能在烧伤创面上很快成膜,形成一层抗菌屏障,防止细菌侵入,减少水份蒸发,避免了创面干燥、加深,提供了创面修复的微环境。本组实验证明新药组较磺胺嘧啶银霜提前愈合2天左右。初步结论为黄虎喷雾剂与好的快气雾剂联合使用具有较强的抗菌和促进上皮生长、缩短愈合时间的双重作用,对人体无毒副反应。用药后创面不变色,便于创面的观察,是优于SD-Ag的一大特点。黄虎喷雾剂与好的快气雾剂不失为一种安全可靠、理想的外用药物。对Ⅱ°烧(烫)伤创面可以替代磺胺嘧啶银的使用。加用到整形供皮区创面,能加速创面愈合,减少瘢痕的形成。

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