直肠癌怎样进行分类、分期?

临床上对直肠癌的分类、分期是指导治疗能否彻底,估计术后预后良好情况的关键。一、分类:(一)按肿瘤的大体形态可分为:1. 菜花型癌:最常见,向腔内突出,呈乳头状、或结节状、或菜花状。局部生长较快,常累及一段肠管的大部或全部黏膜面,很少向深层生长。肿瘤多脆弱,易出血,表面有深浅不等的

正文

临床上对直肠癌的分类、分期是指导治疗能否彻底,估计术后预后良好情况的关键。

一、分类:

(一)按肿瘤的大体形态可分为:

1. 菜花型癌:最常见,向腔内突出,呈乳头状、或结节状、或菜花状。局部生长较快,常累及一段肠管的大部或全部黏膜面,很少向深层生长。肿瘤多脆弱,易出血,表面有深浅不等的溃疡形成,一般转移较晚。

2. 溃疡型癌:向肠腔深层组织浸润生长,表面虽有多个结节,以溃疡为主,其边缘和基底较硬,能侵及全层肠壁,甚至侵及附近器官而形成各种内瘘,癌转移造、预后较差。

3. 浸润型癌:肠管硬厚,有如皮革,表面可有浅溃疡,早期即有转移,常有腹水,预后恶劣。

(二)按组织细胞学特点可分为:

1.腺癌:直肠癌中腺癌占多数,细胞排列呈小管状,腺泡状和乳头状,多见于菜花型、溃疡型癌。

2.黏液腺癌:含有大量黏液,又称胶样癌,恶性程度较高,术后易复发,预后差。

3.鳞状细胞癌:由鳞状细胞组成,癌肿呈结节生长破溃呈边缘隆起的溃疡。

4.腺鳞癌:是一种既有腺癌成分,又含有鳞癌成分的恶性肿瘤。

5.印戒细胞癌:细胞浆内充满黏液,细胞核偏于细胞一侧,似印戒形状,预后最差。

6. 未分化癌:癌细胞呈圆形或不规则排列,细胞分化差。

二、分期:

(一) Dukes分期

A期:癌瘤限于肠壁,未超出浆膜层。

B期:癌瘤虽已超出浆膜层,但尚无局部淋巴结转移。

C期:癌瘤已超出浆膜,且已有局部淋巴结转移。

(二) 中国改良Dukes分期

Dukes I期:癌肿侵犯到黏膜或黏膜下层,淋巴结无转移。

Dukes II1期:癌肿侵犯到部分肌层,淋巴结无转移。

Dukes II2期:癌肿侵犯到肠壁全层,淋巴结无转移。

Dukes Ⅲ1期:癌肿侵犯到部分肌层,淋巴结已经有转移。

Dukes Ⅲ2期:癌肿侵犯到肠壁全层,淋巴结已经有转移。

Dukes Ⅳ期:已经有远处转移,或癌肿已经广泛侵及邻近脏器。

医生推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018