12月9日健康周刊导医版的采访内容

12月9日健康周刊导医版1 主持人:许沁 体检报告解读: (编者按内容以上次为准) 生活方式日益西化 乳腺疾病悄袭“80后” 常吃豆制品可防“粉红杀手”(主题) 晚报记者 许沁 实习生 诸昕雯 报道 市民来信: 您好!我今年才28岁,最近单位组织妇科检查,我做了乳腺B超,医生说我

正文

12月9日健康周刊导医版1
主持人:许沁
体检报告解读:
(编者按内容以上次为准)
生活方式日益西化 乳腺疾病悄袭“80后”
常吃豆制品可防“粉红杀手”(主题)
晚报记者 许沁 实习生 诸昕雯 报道
市民来信:
您好!我今年才28岁,最近单位组织妇科检查,我做了乳腺B超,医生说我左边乳房有小叶增生。我有些害怕,因为现在患乳腺癌的女性特别多,听说小叶增生也可能会引发乳腺癌,不知道这种说法正确吗?怎样才能减轻症状?

专家解读:
乳腺疾病悄袭“80后”(小标题)
抽烟、喝酒、白天睡懒觉、晚上熬夜、久坐不动等,这些日益西化的生活方式成为城市“红粉杀手”……不少“80后”的年轻女性由于工作压力大、生活节奏快,往往忽略了自身健康。还有一些女性精神负担过重、睡眠不好、生活没规律,作息紊乱导致内分泌紊乱,都会成为乳腺疾病的诱因。而高蛋白、高脂肪的饮食还使女性初潮早、绝经晚,导致体内激素始终维持在一个较高水平。环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素也造成不利改变,此外,晚婚晚育,城市女性生育时间推后,更有一些女性盲目服用减肥药物和保健品等,也可能与乳腺癌增多不无关系。

小叶增生在中青年女性中常见(小标题)
乳腺小叶增生是中青年女性中最常见的乳房疾病,在这一群体中发生率大约为70%至90%。乳腺增生约占全部乳腺疾的75%以上,其发病率占乳腺疾病首位。都市女性乳腺小叶增生主要与生活环境和工作环境有关。由于体内雌激素相对过多、免疫功能改变、内分泌失调等造成,而乳腺疼痛是乳腺增生的临床表现。大约80%患者有乳房疼痛症状。随着情绪和月经周期的变化而波动。在月经前可加重,在月经来潮后疼痛明显减轻或消失,也常在生气、郁闷、劳累、天气变化时加重。

不盲目担心小叶增生癌变(小标题)
不少年轻女性疑惑:患有小叶增生、纤维腺瘤,是否会癌变?龙华医院刘胜教授说,大约50%的育龄妇女都有小叶增生,有些病人可同时合并有纤维腺瘤。如果被查出有小叶增生,也不要盲目恐慌,应请专科医生进一步诊断。值得提醒的是,小叶增生的女性在饮食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和饮品。
另外,良性纤维腺瘤一般不会癌变,1厘米以下也无需手术治疗。但如果纤维腺瘤过大或生长得太快,可手术治疗。建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤。因为一旦妊娠、哺乳后,再进行治疗就比较麻烦了。40多岁的女性被查出纤维腺瘤,比较少见,要仔细检查。像囊肿等可能会稍微感染、发炎,但一般不会恶变。只有不典型的增生,才被认为是癌前期癌变。建议病人可定期随访,通过医生诊断,加上超声、钼靶摄片等来帮助判别可疑病灶,最后对可疑者行穿刺活检或手术活检,确诊病情。

健康管理方案:
1、定期自检、自查乳房(小标题)
为了能及时发现乳腺疾病,25岁以上女性一定要每月自查乳房。具体方法是洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常、乳头有无内陷,然后再用手指指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。对于隆胸女性应综合体检。对于想隆胸整形的女性,除了应到正规机构进行隆胸整形外,还应定期接受体检,建议请整形外科专家和专业乳腺肿瘤外科专家一起体检;
2、心情舒畅、释放压力(小标题)
由于小叶增生主要与内分泌不协调导致雌激素过多有关,保持良好的心境和稳定的情绪最为关键。此外注意劳逸结合,学会释放压力,保持良好的生活习惯和饮食作息。坚持母乳喂养还可减少发病,因为哺乳可降低乳腺增生的发病率;
3、膏方调补治乳腺病(小标题)
龙华医院刘胜教授说,多年临床实践表明,冬季膏方调养对乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病有较好临床治疗效果。乳腺增生良性疾病患者往往工作压力较大,情绪紧张,睡眠不好,有些年轻患者还长期出现便秘,并可伴有疲倦、精神不振、面色无光泽等亚健康状态,最终导致内分泌失调,甚至出现乳房结块、乳房胀痛等。因此在膏方调养时,除疏肝解郁、活血化瘀、调补脾肾外,还要注意镇静安神、调理胃肠等。
4、重视乳腺病高危女性(小标题)
乳腺癌的高危人群包括母亲、姐妹等一级亲属中曾有乳腺癌病史者;12岁以前月经初潮者;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;一侧患过乳腺癌,另一侧患乳腺癌的危险性增加;患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者;年龄40至60岁的女性等;
5、预防乳腺小叶增生(小标题)
预防乳腺小叶增生应提倡适时结婚(不超过28岁);生育不宜过晚(不超过30岁);产后如无特殊情况,一定要自己为孩子哺乳;注意过好性生活,正常、和谐、均衡、有规律的性生活不仅可带来身心乐趣,也能增进夫妻感情,有助于减少乳腺增生和乳腺癌发生;
6、中年以上女性多吃果蔬、豆制品(小标题)
脂肪摄入量与绝经后女性乳腺癌危险性有关,中年以上女性要多吃果蔬、豆制品。饮食宜清淡,少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物;忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料;多食瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。此外,患有小叶增生的女性在饮食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和饮品,不要滥用保健品。此外,佩带合适的胸罩。过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康,多运动还可降低乳癌发病率。

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专家门诊时间:
刘胜

上海中医药大学附属龙华医院乳腺科、主任医师、教授

门诊时间:周一上午,周六上午

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