急性放射损伤分级标准

常见急性放射损伤分级标准急性放射反应:指自放射治疗开始之日起3个月内发生的放射反应。皮肤0级 无变化1级 滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少2级 触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮/中度水肿3级 皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿4级 溃疡,出血,坏死粘膜0级 无变化

正文

常见急性放射损伤分级标准

急性放射反应:指自放射治疗开始之日起3个月内发生的放射反应。

皮肤

0级 无变化

1级 滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少

2级 触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮/中度水肿

3级 皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿

4级 溃疡,出血,坏死

粘膜

0级 无变化

1级 充血/可有轻度疼痛,无需止痛药

2级 片状粘膜炎,或有炎性血清血液分泌物,或有中度疼痛,需止痛药

3级 融合的纤维性粘膜炎/可伴重度疼痛,需麻醉药

4级 溃疡,出血,坏死

上消化道

0级 无变化

1级 厌食伴体重比疗前下降≤5%/恶心,无需止吐药/腹部不适,无需抗副交感神经药或止痛药

2级 厌食伴体重比疗前下降≤5%恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适,需止痛药。

3级 厌食伴体重比疗前下降≥5%或需鼻胃管或肠胃外支持。恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外支持/腹痛,用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀,(平片示肠管扩张)

4级 肠梗阻,亚急性或急性梗阻,胃肠道出血需输血/腹痛需置管减压或肠扭转

下消化道包括盆腔

0级 无变化

1级 大便次数增多或大便习惯改变,无需用药/直肠不适,无需止痛治疗

2级 腹泻,需用抗副交感神经药(如止吐宁)/粘液分泌增多,无需卫生垫/直肠或腹部疼痛,需止痛药

3级 腹泻,需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌物增多,需卫生垫/腹部膨胀(平片示肠管扩张)

4级 急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔;胃肠道出血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压,或肠扭转

生殖泌尿道

0级 无变化

1级 排尿频率或夜尿为疗前的2倍/排尿困难、尿急,无需用药

2级 排尿困难或夜尿少于每小时1次,排尿困难、尿急、膀胱痉挛,需局部用麻醉剂(如非那啶)

3级 尿频伴尿急和夜尿,每小时1次或更频/排尿困难、盆腔痛或膀胱痉挛,需定时、频繁地予麻醉剂/肉眼血尿伴或不伴血块

4级 血尿需输血/急性膀胱梗阻,非继发于血块、溃疡或坏死

血液学白细胞(×l 000)

0级 ≥4.0

1级 3.0—<4.0

2级 2.0—<3.O

3级 1.0—<2.0

4级 <1.0

血小板(×l 000)

0级 >100

1级 75一<100

2级 50—<75

3级 25—<50

4级 <25或自发性出血

中性粒细胞(×l000)

0级 ≥1.9

1级 1.5~<1.9

2级 1.0-<1.5

3级 0.5-<1.0

4级 <0.5或败血症

血红蛋白(GM%)

0级 >11

1级 11—9.5

2级 <9.5—7.5

3级 <7.5—5.0

4级 一—

血沉(%)

0级 ≥32

1级 28-<32

2级 <28

3级 需输浓红细胞

4级 ——

参考文献:申文江 王绿化 主编. 放射治疗损伤. 北京. 中国医药科技出版社,2001.256-260)

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