一年的治疗,哎

患者:余主任:您好。我终于发现了您的这个网站,连着几天读您的文章,看咨询区您给患者的回复,不知道是不是找到了儿子的救星?我儿子是去年这个时候开始治疗的。找的都是专家级的大夫,可是精神科的医生说是分裂症,心理科的医生说是抑郁症(恶劣心境),治疗两种病的药也吃了不少,可都没见到应该有

正文

患者:余主任:您好。
我终于发现了您的这个网站,连着几天读您的文章,看咨询区您给患者的回复,不知道是不是找到了儿子的救星?
    我儿子是去年这个时候开始治疗的。找的都是专家级的大夫,可是精神科的医生说是分裂症,心理科的医生说是抑郁症(恶劣心境),治疗两种病的药也吃了不少,可都没见到应该有的效果。儿子目前的状况很令我担忧:
 一、情绪时好坏。不好的时候很容易生气,甚至生气得很没有理由,时间还要持续好几天。最近的一次是从6月30日开始的,严重的是7月1日和2日二天。7月1日早上起床后,我给他几元钱要他去买早餐,结果到中午一点多才回家,问他到哪去了他说没到哪去,问他做什么去了,他说没做什么。(好像从初中开始他就是这样回答的)我也没批评他,只说老妈都饿坏了,下次如果有事不能按时回要打个电话回来,否则我会担心的。他也没说话,吃了饭倒头就睡。从那天开始,睡觉的时间明显增多,叫他做什么也爱理不理,也不帮忙做家务了,喊他出去散步也懒得动。7月2日晚和他一起到外婆家玩,看电视剧《兄弟门》时,他小姨说里面的一个叫华小文的角色该杀,我们都没有觉得有什么不妥,杨旸却大怒,说小姨没有同情心,是冷血,骂小姨是贱人等,从外婆家出来,他还跟我说,如果不是在外婆家,他要给小姨扇两耳光等。这种情绪持续了三四天。4号早起床,似乎又恢复了常态。后来我问他这几天很烦,是不是因为李彬(他的高中要好的同学)回来了,看人家都毕业找到了工作,想想自己的状况,很着急?他没回答是还是不是,只是很不高兴的说:别说些这个事情!

  二、在情绪好的时候呢,就好象一个天真的小孩,什么都不考虑。每天徐了帮我做点家务,就是掷飞镖、下象棋(有时我跟他下,大多数是一个人对着棋书摆棋子)。从来不提学习的事,有时故意问问大学里的事情,提提要去上学的事情,他也从不下面回答。

  三、做事情没有耐心。跟他一起择黄豆,不到二分钟,黄豆一丢,走人了。好不容易动员他运动,不到二天,再也不提这事。买了一本《求医不如求已》的书,那上面有抑郁症的按摩方法,大概坚持了不到一周,就不了了之了。所以,我现在很担心,如果回学校,他能否坚持学下去。

  四、总有一些言行让人感到不是那么正常。应该说外人感觉不到。比方说,重复的说一些话。我做了一只叫汕电力的股票,走势一直不好,经常涨一天要跌几天,有一天他说:汕电力已死,有事请烧纸。从此,只要提起这只票他就说这句话。再比如他用英语说:你是一个白痴。一晚上可以说十几次看着看着电视就崩一句出来,有时真的感到很烦人。
    儿子是2004年考入大学的,现在他的同学都毕业了,可他仅完成一年的学分。


化验、分别在2007年9月26日和2008年4月3日做了脑血流灌注显
像。两次的结论都是:左侧额叶、顶叶、左侧枕叶、右侧基底节血流灌注减低。
    静息状态下,第二次比第一次有改善,负荷状态下二次检查几乎没有区别。


2007年7月6日至8月8日:奥派每天一次,每次5毫克。吃后情绪不好,睡觉时间多,成天往网吧跑,打游戏。
2007年8月7日至28日:息敏每天5毫克。仍然玩游戏,一天比一天不爱说话。
2007年8月28日至9月28日仍然每天5毫克息敏,另加舒必利(从0.1毫克开始逐步递增),可吃了之后目光越来越呆滞,行动也越来越迟缓,说话声音小,易发怒。出现了不能坐着和躺着的情况,要不停地走动变得越来越胆小,不愿意一个人呆在家里,经常到我上班的地方去坐着,还带了书去看,有时走路都要牵着我的手。外公外婆和家里其它人看到孩子这种状态都说这药没吃头,人都变痴呆了。
    之后换了个心理医生,治疗情况如下:
    VB1,VB2,VB6每天50毫克,叶酸每天规定剂量的最大量。2007年10月5日服至2008年2月10日。
    NEURO-PS(磷脂酰丝胺酸)每天一粒(100毫克)2007年10月9日至2008年1月13日。每天二粒,2008年1月14至3月初。
    DL-PHENYLALANINE(苯丙胺酸)每天三粒(每粒500毫克)
    ST.JOHN'S WORT(圣约翰草)每天四粒(每粒300毫克),2007年10月9日至27日。只吃这么点时间,是因为服药后出现了一些精神病症状。
    凯尔胶囊每天一粒。2007年11月1日至3月12日。
    5-HTP每天二粒,每粒100毫克。2008年1月23日至3月24日。
    左洛复每天一粒,每粒50毫克。2008年4月9日至今。吃这个药感觉除了不学习外,和外界交往,情绪等是效果最好的一次。
    GINKGOBILOBA(银杏精油)每天一粒(每粒120毫克)




    是不是治疗方向错了?能不能确诊?急急急。叩谢。孩子的详细情况不是一下能说清楚,我想通过电邮发给你,或者加入您的患友会细说,您看......广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙:请补充:
1、生长发育史,包括怀孕期。
2、病前个性,人际交往能力,学习生活、恋爱等情况。
3、家庭遗传史,包括一级亲属的个性特征。
4、起病前后有无发生特殊事件、压力、应邀等情况?
5、服舒必利时,有无用对抗副作用的安坦(盐酸苯海索)?
6、服圣约翰草时,出现何种精神病症状?
7、用过氯氮平吗?
8、脑血流灌注检查缺乏特异性,没有参考意义,有无CT、MRI等检查结果?
诊断精神疾病,需要观察其普遍的行为模式,单个异常行为参考意义有限。患者:很感谢您这么快就给了回复。补充情况如下:
1、怀孕期间没有出现过异常,好像连感冒药都没吃过。出生时是胎吸助产(现在给孩子诊治的大夫认为胎吸对孩子的大脑有影响),幼儿园期间,每年都是健美儿童,但六一儿童节不愿上台唱歌,开家庭运动会不愿一个人跑步。8岁时的冬天,晚上老是因心跳过速而去医院看急诊,可一到医院就好了(做心电图都正常),怀疑心肌炎做心肌酶学,Rt+8A,正常,怀疑病脑做脑电地形图正常。胆小,晚上不愿一个人睡一个房间,经常从他的房间跑到父母的房间,或外公外婆的房间,也不叫醒大人,一个人悄悄床边的地板上。这是现在我能想起来的一些事情。
2、孩子性格内向,人际交往能力差,但还是有自己的好友,都是固定的,小学,初中,高中都有那么几个死党(二到三个),大学没有玩得好的同学。从小学到高中,学习成绩优秀,一般都是年级前几名,高考时高了600多分。到大学却突然好像不会学习了,要么是过不了关,过关的也是刚刚60分。没有发现有恋爱的情况。
3、父母双方家族都没有这方面的病史,奶奶70多岁时好象因为治高血压引发了癫痫。父母应该都握性格内向人群,人际交往能力都不强。父亲属于比较固执的一类,现在给孩子诊治的大夫说其是偏执人格,什么都事情责任都是他人的,自己总是对的,孩子初中时父子有过冲突,到现在父子关系都不融洽。他始终认为孩子目前的状况,是不懂事,是玩电脑游戏上瘾造成的。
4、孩子一走进大学门就一直不顺,新生军训还没结束就闹着要退学回家复读,做工作留下后一直不安心,始终不能适应学校的生活,总是抱怨学校这也不好那也不好,说当初报错了志愿等等。他的室友反应,休学前一年多的时间,经常不上课,一般晚上玩电脑至深夜(一、二点),第二天中午才起床,出去吃点东西,回来就上电脑,晚上七点多出去吃晚餐,捎点零食做夜宵,也不和同学交往。
    这次起病,是期末考试前半个月。不断针对性社会上的一些阴暗面向我的手机
上发一些攻击性的言论。家里的亲人都认为是其玩电脑上瘾,耽误了学习,考试能源过,面临退学的境地,不好向家里人交差,所以崩溃了。
5、服舒必利时,没有用安坦。
6、圣约翰草是和维生素系列、苯丙胺酸同时服用的。吃了个把星期后,出现头痛头晕现象,一个人在房间时没睡觉也把窗帘拉上,不和人谈话,叫他做什么要叫好几次,才有反应。这个情况跟医生讲了后,医生便把圣约翰草换成了凯尔胶囊。
7、没用过氯氮平。
8、没做过CT、MRT。现在需要做吗?广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙:1、父亲可能有偏执型人格,从遗传学的角度可能对小孩有多重影响,如易感素质和治疗难度。偏执型人格,即使心理治疗,也不容易纠正。
2、产伤,常导致症状不典型和治疗难度增加。
3、网瘾,可能是结果,也可能是原因,导致病情复杂化,也增加了治疗难度。
4、可能还有其它因素影响你小孩的病情,因此,你小孩的病情是比较复杂的,可能不是单一的疾病,需要综合的治疗,包括系统的药物治疗、心理治疗和家庭治疗。

由于没有全面了解情况,以上个人意见仅供参考。患者:不知道孩子这一年吃的约算不算系统的药物治疗?心理治疗到是进行过二次,当时好像有点效果,但维持不了多长时间。家庭治疗很困难,他父亲一直不能接纳他,有时我都有走投无路的感觉。
    如果我把孩子带到广州来,余主任是否愿意帮我们治疗或者进行确诊?
    我们居住的城市比较偏远,很难找到有经验的心理医生。患者:实在不行我想吃中药试试,不知与现在吃的药有无冲突?网上有个叫杨仲明的大学教授,说他的养生茶很管用,并且就在孩子上学的城市,余主任是否有听说过呢?我现在是到处找这方面的信息,愁死了。广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙:关于中医中药治疗精神疾病,在我上面的文章中,已有多次提到,在我的病人中,在看我之前,有的病人曾长期接受中医中药治疗,不仅浪费了大量的钱财,最重要的是延误了治疗的时机。
我还是建议你的孩子及时接受规范的、科学的治疗。 患者:谢谢余主任的忠告,我也是在万般无奈之下的想法。不知余主任在长期的临床治疗中,是否碰到过像我孩子的这类情况,如果我带孩子到广州来治疗,是否需要住院呢?有治愈的可能吗?广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙:1、表面类似的患者,其诊断和预后可能是明显不同的,在未全面了解病情前,随意判断预后是不科学的。
2、不安排住院治疗。患者:谢谢余主任百忙中抽时间回复。
    我还想了解一下贵院都有哪些治疗手段,价位怎样?我估计大城市的费用可能比较高,那我们可否在家乡做完各种检查,再拿来给您参考呢?患者:虽然因为各种原因没能到广州来治疗,但几乎每天都要到这个网站来看看,看可以看到的每一个帖子和余主任的每一篇文章,了解到了不少的知识。刚才看了你给waltz的回复,里面提到了美丽心灵论坛的疑难病例会诊版,可我怎么也进不了这个网页,奇了怪了。可以搜索到网址,但点击后总是显示:找不到服务器。是不是要进行什么认证之类的过程阿?

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