儿童腺样体肥大都需要手术?

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患者:12月1日开始打鼾,8日拍片查出腺样体肥大,没说几度,双扁不肿大,拍片时有点感冒,流涕,咳嗽好几天了,医生说感冒好了看看打鼾情况,打鼾历害的话要做手术。 11月12日咳嗽,后查出是支气管炎,吃了三天头孢呋辛,又输3天头孢呋辛,后又吃了4天,也吃一些止咳的药。咳嗽刚好了一个星

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患者:12月1日开始打鼾,8日拍片查出腺样体肥大,没说几度,双扁不肿大,拍片时有点感冒,流涕,咳嗽好几天了,医生说感冒好了看看打鼾情况,打鼾历害的话要做手术。 11月12日咳嗽,后查出是支气管炎,吃了三天头孢呋辛,又输3天头孢呋辛,后又吃了4天,也吃一些止咳的药。咳嗽刚好了一个星期就开始打鼾,又感冒了。 想问一下李医生腺样体肥大会不会引起鼻炎,扁桃体肥大;如果只是腺样体肥大的话手术不用切除扁挑体吧?腺样体切除后会不会免疫力下降?还有就是除了手术药物能否治疗腺样体肥大? 

武汉协和医院耳鼻喉科陈雄:儿童腺样体肥大是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,是否肥大的腺样体都需要手术呢?答案是否定的。腺样体手术适应症的选择非常重要!可以说正常5所左右儿童的腺样体一般是大的,随着年龄的增长,大约在10到12岁左右萎缩,也就是说正常青少年和成年人应该是没有腺样体的,这样就出现了一个问题就是:儿童的腺样体过于肥大或者青少年和成年人仍遗留腺样体。什么样的情况下腺样体必须手术呢?具体地说,儿童腺样体肥大如果引起并发症(比如:分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎、慢性扁桃体炎或者合并过敏性鼻炎等等)或者青少年和成年人遗留有腺样体残体都可以考虑手术切除。临床上单纯的腺样体肥大不多见,多合并慢性扁桃体炎,最常见的是扁桃体联合腺样体手术。

患者:小孩8号拍片查腺样体时正好感冒,医生给开了治感冒的药,现在小孩子还是咳嗽,还流鼻涕,不知道是感冒流涕还是鼻炎,鼻子能通气只是晚上睡觉时打鼾;等小孩感冒好后是不是还得到医院查一下鼻子和耳朵,如果没有并发症只是打鼾就不用手术了(双扁不肿大)。

武汉协和医院耳鼻喉科陈雄:感冒时腺样体增大是可以理解的,孩子有咳嗽和流鼻涕症状应该是上感引起,其实,也不冲突,上感时同时也存在急性鼻炎!

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