腰椎间盘突出症如何治疗?

同为腰椎间盘突出症,由于病程长短、突出程度、突出部位、突出方向,发病年龄、并发症等不同,其治疗方法可能完全不同。腰椎间盘突出症的治疗方法众多,可概括为三种:一、保守治疗:包括药物治疗、物理治疗(如理疗、牵引、手法、锻炼等)、穴位注射治疗、针灸、小针刀,甚至部分病人在家卧床休息也可

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同为腰椎间盘突出症,由于病程长短、突出程度、突出部位、突出方向,发病年龄、并发症等不同,其治疗方法可能完全不同。腰椎间盘突出症的治疗方法众多,可概括为三种:

一、保守治疗:包括药物治疗、物理治疗(如理疗、牵引、手法、锻炼等)、穴位注射治疗、针灸、小针刀,甚至部分病人在家卧床休息也可获得临床治愈。其优点是安全、无痛苦,缺点是疗程相对较长,且因无法有效解除神经根机械性压迫有可能复发,故有其局限性。应该说,绝大部分病人可以通过保守治疗获得临床治愈。

二、手术治疗:极少部分腰椎间盘突出症患者必须采用手术治疗方能去除疼痛。手术疗法具有疗效可靠、治疗彻底、疗程短等特点,但损伤相对较大、有一定风险、费用较高,可能引起严重并发症,存在一定比例的手术失败综合征患者。

手术的绝对适应症是:急性发作,具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、下肢无力、大小便功能失调,需紧急手术摘除椎间盘。

三、介入治疗:包括椎间盘胶原酶注射、臭氧消融、射频热凝、激光气化、等离子治疗等。介于保守与手术治疗之间,既有部分手术治疗的优点,可解除或缓解突出椎间盘对神经的压迫,也具有保守治疗的优点,对病人的影响小,属微创,具有消炎及促进微循环的作用。对部分患者具有“立竿见影”的效果。该方法疗效好、见效快、疗程短、安全、病人痛苦小、费用相对较少,但需要具有一定技术设备的医院和一定经验的医生。

应该说以上每种方法都能治好一部分病人,但哪一种方法也不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择合适的治疗方法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法,辨证施治最重要。

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