不孕

患者:病情描述(主要症状、发病时间 2007.08开始停经,有医生认为是多囊卵巢,又有的医生说不是化验、 2007.11.05促黄体生成素11,82促卵泡生成激素5.62E2,18泌乳素20,16孕铜0.24睾铜0,37 B超子宫前位,大小为32*39*28mm,包膜完整,宫内回

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患者:病情描述(主要症状、发病时间 2007.08开始停经,有医生认为是多囊卵巢,又有的医生说不是化验、 2007.11.05促黄体生成素11,82促卵泡生成激素5.62E2,18泌乳素20,16孕铜0.24睾铜0,37 B超子宫前位,大小为32*39*28mm,包膜完整,宫内回声均匀,内膜欠清,双侧附件区未见明显异常光团 2008.03.10LH9.86,FSH7.02,E2.50,PRL13.51,P0.55,T0.73 B超,大小为33*28*24,内膜厚3mm,其他同上 2008.09.21,LH6.74,FSH7.90,E2,52.00,PRL23.69,P,0.81,T,1.15 阴超.经阴道盆腔扫查:前位子宫,大小为36*26*26,形态规则,回声尚均,肌层彩色星点状,内膜厚4mm. 左侧卵巢大小为21*14mm 右侧卵巢大小为20*14mm 盆腔未探及游离液性暗区诊断为子宫,两卵巢未见明显占位 吃药的时候月经正常 我的到底是什么病

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、多囊诊断国外标准,中国人国内有一个专家共识,需要症状、内分泌、影像学等几个方面的证据支持;你的情况根据提供的资料,可能不支持多囊卵巢的诊断。 2、更可能的诊断估计属卵巢性或性腺轴内分泌失调所致的月经失调; 3、建议中西医结合治疗,中药调经治疗恰当配合西药人工周期,治疗应该不困难; 4、首要的还是要子宫、附件、性腺轴激素检查,甲状腺、肾上腺等综合方面的检查或判断,正确诊断,是治疗的基础; 5、当地治疗如果不理想,方便时可以来诊;因为必须有第一手资料和四诊(望闻问切)等具体资料,结合检查结果,综合判断,明确原因,再予治疗才可靠;

患者:那我能怀孕吗?我的是不是属于不孕呢?谢谢

患者:你看我的情况会排卵吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、虽然提供的资料很简单,但根据我个人的经验和知识,感觉并不复杂,治疗也应不困难; 2、内分泌失调,可能无排卵,影响受孕;但总体来说,应该并不是什么大问题;月经失调很常见,调节内分泌,恢复卵巢功能,即有排卵及伴随排卵的内分泌正常时,月经也会复常,孕育不是问题; 3、你的情况诊断多囊可能依据不足;应该属于内分泌失调无排卵;而实际上二者之间有时难以完全截然分开;但在治疗上有共通之处; 4、中西医结合调经治疗。

患者:我从15岁来月经开始就不正常,一般都是两个月一次的,后来发现乳房里有肿块,是乳腺增生,后来开了刀,那时本来是在吃避孕药的,只吃了一半,在开刀后几天就来了,在第5天我又接着吃,又来一次后就不吃了,从那之后就不来了,停了3~4个月才看的医生,先吃了倍美力和孕铜片还有维E,就有了,后来不吃就又没了,后来医生给我开了达英35,到第8天才来,再去看的时候,换了个医生,也没检查就说我是多囊卵巢,给我加了二甲双胍,吃了半年而T也没降下来

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、多囊的诊断,证据不足,不宜采用二甲双胍方式; 2、降雄激素可以采用达英35法,但停药后易反跳;最重要的是服用人工周期后,排卵和内分泌正常,才算达到了人工周期的目的;不然意义不大,只是安慰作用; 3、乳房肿块大概是多发性纤维瘤; 4、你的情况还是要看具体情况,采用中西医结合方法调治应该不难;月经比较乱,排卵正常了,才能月经恢复; 5、如果方便,可考虑来诊;

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、二甲双胍的使用,须要有确切的证据或指征才能使用;如体重、内分泌、胰岛素水平等多个方面;一般情况下二甲双胍需要和达英35等药联用或胰岛素受体增敏剂联合;其目的主要是提高促排卵治疗的敏感性或提高效率;单一应用,难以达到目的; 2、排卵及内分泌正常是所有治疗的目的;降低雄需要首先明确雄是卵巢源或肾上腺源性;这样才能达到有效降雄目的;不然盲目用药,很难凑效; 3、人工周期治疗是一个过程,其月经来潮等只是表面现象,关键是药后反跳性引起排卵恢复或内分泌恢复,这才是目的; 4、内分泌失调无排卵所致月经不规则很常见,不能概称为多囊;需要仔细从几个方面进行确认; 5、调经促排卵,是所有治疗的核心和目的;排卵要稳定才行,其提前是内分泌复常;

患者:王医生,我经过检查说输卵管通而不畅,卵泡发育慢,用了克罗米芬胶囊,但是用卵泡测试纸检查发现没什么效果,本来月经周期是33天,这次已经36天了,还没来,又没怀孕,我想请问一下,用什么药能促使卵泡发育呢?谢谢

患者:经检查我不是多囊卵巢,就是卵泡发育慢,而且体温稳定,就是代表没排卵,对吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:网络不能开药,因为了解有限。 建议请相关医生治疗即可。

患者:卵泡变多了是不是就是多囊

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:“多囊”改变和多囊卵巢综合征不同。

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