子宫内膜异位症内分泌治疗

患者:卵巢囊肿和子宫腺肌症 2009年2月4日进行手术治疗,术中发现子宫腺肌症,2月6日打达菲林针,黄体酮每天五颗,吃了十天 打了达菲林针怎么还会来例假,请问要做什么补救措施吗?还有子宫腺肌症的话,是否生孩子会治愈? 月经是否规律:是初次月经年龄:14 每次经期天数:6 平均月经

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患者:卵巢囊肿和子宫腺肌症 2009年2月4日进行手术治疗,术中发现子宫腺肌症,2月6日打达菲林针,黄体酮每天五颗,吃了十天 打了达菲林针怎么还会来例假,请问要做什么补救措施吗?还有子宫腺肌症的话,是否生孩子会治愈? 月经是否规律:是初次月经年龄:14 每次经期天数:6 平均月经周期天数:30 月经量、颜色、腹痛情况:量中,暗红色,腹痛最近一次月经日期和状况:1月17日,量少,发烧,腰胀结婚年龄:26 怀孕次数:1 流产次数:0 生育次数:1

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:达菲林剂量用了多少? 该药对于子宫内异症时,用控释剂,垂体耗竭而发挥药效,因此有一个过程。 完整的妊娠过程对内异症治疗十分有利,部分可以获愈,但部分妇女产后复发。

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:建议可以中西医结合的方法治疗,效率和效果更可靠。 众多病例表明,简单的GnRH类似物如达菲林等多种药物,还是难以解决子宫内膜症的问题。因为该病是一个复杂机制。

患者:达菲林用了多少我也不大清楚,我看发票上的价格是1997元,我2004年的时候生过一个孩子,那时候是生到一半说我怀的胎型是葫芦肚,然后又改刨宫产,产后两三个月手都不敢碰腹部的子宫部位,很痛很痛,去妇科检查,也查不出原因,只是说我子宫偏大,有暗区,开了消炎药给我打点滴,不久后用手去按就不痛了,后来来例假的时候子宫就像是块石头一样坠坠地感觉,走起路来还好像在晃动,可能是那个时候就得了腺肌症.我现在还可以再生一个,请问如果我再生一个的话,顺产好还是刨宫产好?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:应该是控释的达菲林;要靠垂体耗竭才起作用; 是的,产后子宫内膜异位症(内在型腺肌症); 如果再生产,还是要选择剖宫产为妥,因为有剖宫产史(伤口),所以剖更安全一些;

患者:我去年两月份的时候在例假来的第一天坐长途车,可能是坐的时间太长,月经排不出,等车开到目的地的时候我已经痛得不能呼吸,被人掺扶到家后,吃了止痛药才慢慢止住痛,那时候我一直向右侧卧在床上,(这之前我从来没这样痛经过,这次之后也没有如此痛过)然后去年的11月份查出右侧卵巢巧克力囊肿,这会不会是我子宫内膜异位的病因?我问过给我看病的医生,她说这是我体内的雌性激素太过旺盛所引起的,不是我坐长途车引起的,请问此病是否有可能是我这样坐长途车引起的?以后的复发率是否跟病因有一定的关系?

患者:产后的子宫腺肌症,再生产的话也能起到治疗作用吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:你所述腹痛主要是坐车导致的经血不畅所致;经血不畅则子宫痉挛,这种痉挛及经血不能及时排出,是子宫内膜异位症的原因。 卵巢巧囊是子宫内膜异位在卵巢部位的病理表现。 雌激素增高会导致子宫内膜增生过长,并不是子宫内膜异位或痛经的原因!所述医生之论不太正确; 子宫腺肌症是子宫内膜异位症的肌层病理表现。 经血不畅以及体质等多方面原因是导致内异症的原因。 再次足月妊娠,有利于治疗目前的内异症,但复发率高。但目前内异症存在,会影响妊娠,受孕机会较低,并增加宫外孕机率;因此,目前建议规范有序的进行治疗,中西医结合的方法较好,囊肿较大时,腹腔镜手术也是很好的方法,但术后仍需内分泌治疗。 中西医结合的方法效率和可靠性更高一些。无论是否摘除囊肿或病灶。 中西医结合需要高知识层次,有经验,对中医、西医两方面均较深入的专家,可能提高治疗效率。

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:子宫内膜异位症是一个复杂疾病,不是简单的内分泌治疗,如达菲林等方法所能解决的;因此,要有思想准备。

患者:谢谢王医生的解答!希望医学更加发达,尽快找到治疗这种良性癌症的有效方法,给女人带来福音!

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:中西医结合治疗更好一些;虽然难,但还是完全可以治疗和控制。

患者:请问王教授,如果我们温州这么远地区的患者找你看内膜异位的话,你一次最多可以开多久的药?如果我们这么远过来但却挂不到你的号,又该怎么办?因为听说湖南那边吃得很辣,我们温州地区不吃辣,饮食上肯定不适应.我和我的一个同样患内膜异位的同事还有我小姑(不孕)想来找你看病,所以想先了解下这些问题.

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:挂号对外地病人是不限制的;可以挂到; 一般诊病一个上午就够了,饮食不全辣,可以自己选择; 一般可以开一个月的药。 病人太多,门诊等的时间较久,新诊的外地病人,建议就诊时提前说明情况。

患者:如果让你看过一次了,吃了一个月的药,感觉挺好的,第二个月可否直接网上开药?我们可以把诊费先打你卡上,你再开药.这样我们就可以两三个月或三四个月过去让你复查一次.

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:我看病不是以经济利益为目的,不必诊费。 内异症和不孕不同,可以间隔久一些复诊。复诊的目的主要是看变化(证候),根据变化再调整治疗;

患者:谢谢王医生,我手术做了才十几天,再过十几天复查了后就去找你看病,先吃中药调理好了,想再生一个,或许能把病治好.

患者:对了,我是想把中药放医院里煎好装袋放冰箱里慢慢喝,我同事说不是自己煎的,医院里机器煎的没药效,这说法对吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:是的,自己煎才好;

患者:自己煎的话只怕是坚持不了,机器煎的一点药效都没吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:煎药机的药是不行。

患者:哦,那要自己煎了,为了自己着想,再难也要坚持了.那到时候可以开张方子让我带回家,这样我就可以在自己那边抓药,然后过三四个月找你复查了,这样行吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:可以。

患者:谢谢王教授!

患者:王教授,我同事叫我帮她问你一个问题,她现在45岁了针打了现在可不可以有中药吃了接着不来月经 有没有这种药

患者:我这位同事跟我一样,子宫腺肌症和卵巢囊肿,她比我更为严重,腺肌症已经影响到肠子,都要吃泄药才能排便,每次例假来是量很多,而且痛经严重,她最近刚打了三针达菲林

患者:这种病会不会传染啊?我跟这位同事是同一个办公室的,她生这个病很久了,怎么我也生了一模一样的病!真有点怀疑会传染.

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:不会传染; 你同事的情况可以诱导绝经;诱导绝经对其治疗是重要方法之一。如果结果中药治疗,效果可能更好一些。

患者:我婆婆55岁了,子宫里长了好几个肌瘤,最大的那个有五公分大了,医生要她做手术把子宫拿掉,但是她都55岁了,都快绝经了,还是不想做手术,可是目前一点绝经的迹像也没有,反而例假来时量很多很多(以前有段时间会痛,现在不痛了),像我婆婆这种情况也可以用诱导绝经的办法来治疗吗?

患者:刚听说像我婆婆这样的情况,吃醋酸棉酚片,一天一次,一次一片,吃六十天,有可能停经,也有可能便肌瘤缩小,这是真的吗?有没有副作用?即然有这种药,为什么医院的医生都要病人做手术,而不是介绍吃这种药?

患者:我同事说吃过四个月的米非司酮,副作用很大,有些医生不敢开这药

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:你婆的情况可以诱导绝经,但子宫肌瘤存在时,不会那么容易绝经,并且这个年龄发生不良变的可能性较高。切除子宫也是一个好的选择。 醋酸棉酚副作用较大,但也可以选择。如果没有其他问题,只是子宫内膜增生过长导致经量多,中西医结合的方法较好一些。诱导绝经的药物,均有一些副作用。

患者:那我现在达菲林刚打了第一针,三月六号打第二针,我是等三针打完后再找你看还是现在就可以找你看病?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:现在医生的医嘱执行完再来吧。

患者:哦,知道了,谢谢王教授!

患者:王教授你好,昨天我在网上看到中日友好医院里的王清医生用新研制的中成药给患子宫腺肌症的患者吃,有两位患者反映就吃了一个半月,五年多的痛经就好了,不痛了,请问你知不知道这是什么药?这种药是只有止痛作用还是对腺肌症有全面治疗的作用?由于王清医生没开通个人网站,所以我来问下你.

患者:还有我同事叫我帮她问下你,她假例来完第几天找你看病最好?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:可以去治疗试试。 例假完了就来为妥。

患者:谢谢王教授!

患者:王教授,你好! 我同事打了达菲林三针后,B超显示她子宫比以前更大了,而且三针打完后的第一次例假,量很多,停不了,医生给她开了不知道是什么药,叫她吃20天,(吃了后三天就会止血,不吃药的话,例假又马上又会来),20天后再去打三针达菲林.我现在达菲林才打了一针,我很怕也像她这样,如果三针后例假来不停怎么办?像她这样的情况多吗?是不是每个打了达菲林后的患者第一次例假来都会停不了?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:服用的药物是孕激素全周期疗法;是不能停,要全周期服用才行; 达菲林是垂体耗竭的机制而起作用,会有这样一个时期;垂体耕竭后才会起作用;

患者:可是她已经打完三针,已经停了三个月的例假了啊,子宫没有小,反而大了一公分,本来医生是叫她打三个月就行了,现在三个月后第一次例假量多停不了了,医生开了药然后叫她再打三针啊,这种针最多也只能打六针,我同事不想再打了.这种药打了三针后会这样例假停不了吗?停不了的话,怎么办啊?我也好害怕,我现在才打了第一针啊.

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:应该详细咨询开药医生。

患者:医生就是开了药给她吃,然后叫她药吃完之前再去打三针.我同事不想打了,这针打了副作用很大,她打算去看中医了.

患者:王教授,你好! 我2月4日做了手术,2月6日打了达菲林,2月18日来了例假,直到今天还有点点咖啡色的经血停不了,该怎么办?是不是可以喝点"新生化冲剂"止血?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:可以;但中药一般需要对症才行。

患者:那我现在喝"新生化冲剂"的话,是一天三次,一次两包吗?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:我很忙。精力极限。 热水冲服,一次 2袋,一日 2~3 次。说明书有服法。

患者:对不起!谢谢王教授!

患者:王教授,您好!又来打扰您了! 我听说子宫内膜异位,含有雌激素的东西和补品都不能吃,吃了会加重病情,术后我这些补品都不敢吃,而且现在的鸡鸭鱼肉都是养殖的,激素含量也很高,我也不敢吃,所以手术以后体质越来越差,我想问一下,阿胶能不能喝?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:子宫内膜异位症其实很容易体质虚,痛、瘀、虚是该病三个特征; 因此加强经营十分必要。 如果无湿热,阿胶可以服用。

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