关于内分泌的睾酮偏高

患者:我在08年12月6日做了以下检查:空腹血糖葡萄糖5.37nmol/L胰岛素152.72pmol/L餐后两小时葡萄糖7.12nmol/L胰岛素2267.4pmol/L同时查睾酮3.88nmol/L,我是在广东省中医院做的这类检查,医生开了二甲双胍给我吃,同时,医生说我的睾酮反

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患者:我在08年12月6日做了以下检查:空腹血糖葡萄糖5.37nmol/L胰岛素152.72pmol/L餐后两小时葡萄糖7.12nmol/L胰岛素2267.4pmol/L同时查睾酮3.88nmol/L,我是在广东省中医院做的这类检查,医生开了二甲双胍给我吃,同时,医生说我的睾酮反复升高建议我看西医,因为我在07年查内分泌时,有多囊卵巢且睾酮3.7nmol/L,我当时吃达英35治好了多囊卵巢,但睾酮仍未降下来,请问我应该怎么办? 月经是否规律:不规律初次月经年龄:11 每次经期天数:4-5天平均月经周期天数:30天月经量、颜色、腹痛情况:不多,黑红色,前两天有腹痛后无最近一次月经日期和状况:08.9吃黄体胴才有的结婚年龄:32 怀孕次数:1 流产次数:0 生育次数:1

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、高雄的来源有两个方面,一是卵巢,二是肾上腺;要明确是哪个方面的来源;然后再对因治疗,完全可以控制;高雄会带来很多问题,因此,降雄是很重要的方面; 2、二甲双胍对胰岛素不足时有效;但用药需要很仔细,综合判断才行; 3、目前仍然可能存在多囊卵巢综合征,高雄是多囊存在的证据或基础之一;

患者:继续上面的咨询,我在08年12月23日又来了一次月经,同时医生怀疑我卵巢早衰,在09年1月23日做了一次内分泌六项:卵泡刺激素7.14IU/L 、黄体生成素13IU/L、雌二醇35.66ng/L、孕酮0.28ng/L、睾酮1.65nmol/L,同日也做了肾上腺激素检查,促肾上腺素皮质激素(ACTH)为24pg/ml 血清皮质醇(Cortisol)226nmol/L,这两项结果正常,省中医的医生开了几天中药给我吃,然后让坚持吃二甲双胍半年,没让我吃达英,请问我只吃二甲双胍不吃达英多囊卵巢综合症会好吗,还有我的雌二醇这么低,真的是卵巢早衰吗?自从08年12月来过月经后,就再没有来过月经了。

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:二甲双胍建议还是要和达英35一起服用, 这样可以既达到卵巢静息作用,同时又可以改善代谢或胰岛素拒抗状态;而卵巢静息是与内分泌的改善密切相关;因此,单用一种药物时,效率较低,会浪费治疗的时间; 多囊卵巢综合征是一个复杂疾病,需要医生洞察入微,决不是简单的药物就能解决问题的; 有时多囊卵巢综合征会表现为早衰症状,有些会表现为卵巢局部的亢进;但主要还是与卵泡优势化受阻及卵巢局部病理的深化有关; 中西医结合治疗的效率高一些; 中西医结合需要高知识层次,有经验,对中医、西医两方面均较深入的专家,可能提高治疗效率。

患者:王教授,我今天中午在家用早孕试纸测试,竟然发现自己怀孕了,我不是一直存在多囊卵巢吗,怎么会怀孕的,而且我在一月和二月都有去广东省中医院看过,也有把过脉,但都没医生说我怀孕,这到底是怎么一回事?而且我在09年1月5号中山二院做了阴道B超,清楚地显示我是双卵巢呈多囊性改变,这段期间我一直服用二甲双弧,并未服用达英-35促排卵,从1月至今也没来过月经,为什么会怀孕呢?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:多囊卵巢综合征会出现偶发排卵,如果同房,可能受孕。 如果受孕了,就马上停服二甲双胍吧。

患者:因为我生过小孩了,所以打算去做人工流产,做完人流后我还需要接着服用二甲双弧吗?怀孕是否表示我的多囊卵巢综合征已经好了,不需要再服用达英-35呢?

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:如果排卵和月经规则了,就不必再用达英35等药物了;

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