15.幽门螺杆菌是怎样导致胃黏膜损伤的?

幽门螺杆菌(Hp)的致病因子很多,按照致病因子及其特点,可以将Hp致病因子大致分为四大类:(1)与Hp定植有关的致病因子(2)以损伤黏膜为主的致病因子(3)与炎症和免疫损伤有关的致病因子(4)其他致病因子。致病因子举例:(1)尿素酶:在诸多的致病因子中,以Hp产生的尿素酶在Hp的

正文

幽门螺杆菌(Hp)的致病因子很多,按照致病因子及其特点,可以将Hp致病因子大致分为四大类:

(1)与Hp定植有关的致病因子

(2)以损伤黏膜为主的致病因子

(3)与炎症和免疫损伤有关的致病因子

(4)其他致病因子。

致病因子举例:

(1)尿素酶:在诸多的致病因子中,以Hp产生的尿素酶在Hp的致病机制中发挥重要的作用。Hp产生尿素酶,尿素酶水解尿素,释放出氨(NH3)。氨可以直接损伤胃黏膜,但却保护Hp在胃黏膜的生存,Hp本身在其产生的“氨云”包绕之中免受胃酸、胃蛋白酶的侵袭,使其在很低的pH环境中得以生存。

(2)空泡细胞毒素(vaculating cytotoxin A,Vac A)

(3)细胞毒素相关蛋白(cytotoxin-associated protein,CagA)

(4)Hp的脂多糖、蛋白酶、脂酶、磷脂酶A2等。

上述致病因子共同作用,对胃黏膜局部造成炎症反应和免疫反应,使胃黏膜遭受炎症和免疫损伤,而损害的胃黏膜更容易遭受胃酸、胃蛋白酶的侵袭。

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