顽固性梅尼埃病的外科治疗

梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可能的病因有内淋巴液吸收障碍、自身免疫反应引起的内淋巴囊吸收障碍、植物神经功能紊乱等。眩晕呈旋转性或摇摆性,持续时间从数十分钟到数小时不等,最长不超过二十四小时。意识清楚。发作时常

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梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可能的病因有内淋巴液吸收障碍、自身免疫反应引起的内淋巴囊吸收障碍、植物神经功能紊乱等。眩晕呈旋转性或摇摆性,持续时间从数十分钟到数小时不等,最长不超过二十四小时。意识清楚。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。病人出现波动性听力下降,即发作期听力下降,而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展,听力下降不再波动,逐渐恶化且双耳受累。耳鸣多于眩晕发作前出现,而于眩晕时加重,久病者可知其为眩晕之先兆;间歇期随眩晕缓解而消失,但反复发作的病人耳鸣可持续存在。病人常有患侧头部或耳内发胀感。梅尼埃病的诊断要经过一系列的听力和前庭功能检查。梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法,约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状,控制病情。但有少部分患者仍然出现严重的眩晕症状(顽固性梅尼埃病),应该考虑手术治疗。手术方法有内淋巴囊手术、迷路切除术、前庭神经切断术、星状神经节切除术等,其中选择性前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者,术后能有效控制眩晕、阻止听力下降、改善耳鸣。

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