少女擅自停药,“功血”病程迁延

本文已由《当代健康报》发表,如需引用,需经本人同意方可转载,多谢!女孩彬彬16岁,她因阴道反复不规则出血一年余,到花季呵护中心就诊。她为何病程迁延至今?缘何没有及时治疗?听了彬彬的主诉,一连串的问号在我们脑海中萦绕。彬彬似乎猜透了我们的心思,她缓缓地取出了以往检查治疗资料。从门诊

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本文已由《当代健康报》发表,如需引用,需经本人同意方可转载,多谢!

女孩彬彬16岁,她因阴道反复不规则出血一年余,到花季呵护中心就诊。她为何病程迁延至今?缘何没有及时治疗?听了彬彬的主诉,一连串的问号在我们脑海中萦绕。彬彬似乎猜透了我们的心思,她缓缓地取出了以往检查治疗资料。从门诊病历看出,彬彬曾到多家医院就诊,每家医院的诊断都是“青春期功能失调性子宫出血”(简称“青春期功血”)。各位医生的治疗方案大同小异,止血调经。同时,我们注意到,她的每本病历只有初诊记录,其余全部空白。我们疑惑地问:“医生没有嘱咐你定期复诊吗?”彬彬解释说:“医生都让吃性激素,并说一般调整3~6个月才能停药。可药物说明中写了很多副作用,所以,每当血止后,我就自己停服了性激素。谁知,月经干净没几天,阴道又流血了。为了治病,我便不断更换医院和医生,可一年多过去了,这病还是不见好转。”原来,彬彬反复阴道流血是其擅自停服性激素之故。 点评:青春期功血是常见的出血性疾病之一。好发于月经初潮至18岁的少女,多属于无排卵型功血。本病的治疗原则是:止血、调整月经周期、促排卵。以上每一个治疗环节均与性激素有关。临床实践证明正确应用性激素,在治疗青春期功血中能收到理想疗效。 所谓性激素调整月经周期,是指模仿正常月经周期变化的雌、孕激素治疗序贯疗法。也是治疗青春期功血的关键步骤。一般可用2~3疗程,每个疗程包括三个周期,每周期21天。通过治疗可促使调控月经的性腺轴恢复正常。从而,在下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素的作用下,子宫内膜发生周期性变化和周期性脱落,形成正常月经,青春期功血随之痊愈。然而,的确有些女孩一旦症状改善或者消失,便任意减药甚至擅自停药,阻碍卵巢功能恢复,导致阴道反复出血,有的因延误治疗,使病情出现明显的反弹。 另外,在应用性激素治疗时,对于药物种类、剂量、递减的方式、每日服药的次数、服药时间、服药的起止日期等,因人因病情而异,均有严格的规定。因此,患者只有遵医嘱服药,才能避免“功血”反复发生。当然,接诊医生应尽量用通俗易懂的语言,将药物的优缺点告诉患者,使其做到知情选择,以免因获得的信息偏倚,而做出错误的决定,危害身心健康。

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