撑起生命的蓝天

撑起生命的蓝天2008年除夕,超强的冷空气把整个上海都裹在冰冻里。当家家户户都已开始准备丰盛的年夜饭时,ICU却接到通知,马上要收治一位印尼籍的53岁重型肝炎男性患者,和往常一样大家又开始忙碌地准备了起来。该患者为多发性脂肪肉瘤伴右骨盆摘除及右下肢截肢,入院时已处于昏迷状态。因为

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撑起生命的蓝天

2008年除夕,超强的冷空气把整个上海都裹在冰冻里。当家家户户都已开始准备丰盛的年夜饭时,ICU却接到通知,马上要收治一位印尼籍的53岁重型肝炎男性患者,和往常一样大家又开始忙碌地准备了起来。

该患者为多发性脂肪肉瘤伴右骨盆摘除及右下肢截肢,入院时已处于昏迷状态。因为一个月前刚在肿瘤医院做完肉瘤切除与右骨盆摘除及右下肢截肢术,机体抵抗力极差,术后发生MRSA感染,肝功能急剧损伤并发肝性脑病而转入我院。急性重型肝炎属于肝病科最急危重症之一,本来内科抢救的成功率就很低,现在又加上严重的术后感染,死神的召唤步步向我们逼近,我们不由为这位外籍友人的安危而担心。

然而当患者入科时,眼前的景象还是使长年与重症患者打交道的我们为之一震。患者处于昏迷状态,整个右下肢连同骨盆完全被摘除了,全身带有2根腹腔、2根盆腔引流管、1根导尿管和1根深静脉导管,口腔中散发着浓重的肝臭,右肋下到肛门40多厘米的伤口因感染而散发着阵阵腥臭,不断有黄色脓性液体渗出。而且患者体重超过180斤,失去了右下肢的支持,身体重心整体偏向左侧,移动起来非常不便,护理工作的难度相当大。片刻的震惊之后,我们的脑海中就只剩下一个信念:只要有1%的希望就应当尽100%的努力,这也是ICU一贯的服务宗旨。面对这样一个病情为重而且身份特殊的患者,时间就是生命,整个ICU的医生护士们立刻行动了起来。

王介非主任亲自组织力量开展工作,该急查的化验立即送检,该给的生命支持立即到位,边抢救、边检查、边诊断,凭着丰富的临床经验让患者平安度过了除夕夜。然而,对生命的争夺才刚刚开始。在随后的几天里,在主管医疗条线卢院长的关心下,在王主任的主持下,为患者进行了大大小小多次会诊。每一次会诊,对于患者病情的每一步好转都起着不可忽视的作用!每一个专家都不吝惜自己的专业特长,不吝惜自己的真知灼见,为了患者的病情,群策群力,倾力而为!在王主任的亲自挂帅下,经过三天的紧张抢救,患者神志逐渐转清,能对外界刺激出现反应,之后能辨认家人,再到能正确对答,各项生命体征趋于平稳,我们欣喜异常,通过我们的努力正把他从死亡边缘一点一点拉回来。

暂时的胜利并没有让医护人员冲昏头脑,患者的病情虽然暂时稳定下来了,但肝细胞修复需要时间,伤口感染还没有完全控制,根据我们以往的经验,疾病随时有加重的可能,半点不能掉以轻心。王主任每天查房,追踪各项检查指标变化情况,及时调整治疗方案。卢院长及医务科领导也非常关心患者的病情,多次请肿瘤医院的手术医生一起商讨,制定最优化的治疗措施。清醒后的病人由于右侧截肢,加上伤口疼痛,无法自行翻身,情绪显得非常焦虑,不能积极的配合治疗与护理。于是,大家针对患者的现实情况,迅速制订并组织实施了一系列有针对性的心理疏导计划,让其爱人陪伴在旁边,亲情的力量是支撑他活下去的勇气;创造相对独立的空间使其产生安全感;多加肯定和鼓励,树立他对生活的信心;宣讲疾病知识消除不必要的担忧。几天下来,患者的情绪有明显的好转,大家终于稍稍松了一口气,但是心里清楚地知道,这才刚刚开始,更重要是坚持、坚持、再坚持。

由于患者的手术伤口长,身上导管多,再加上患者体重很重,为了减轻患者的痛苦,每次翻身拍背都需要动用3-4个人。给病人打针喂药,翻身拍背,处理大小便,几个动作下来,医生护士个个都累的气喘吁吁。体力上的消耗不算什么,由于患者身上最后2根腹腔引流管因引流不畅被拔除后,接踵而来的是创口不断有腹腔液渗出,不但影响伤口的愈合,而且要进行持续换药。怎么办?难道就这样功亏一篑吗?坚决不行!王主任果断地决定:有液体渗出未必是件坏事,加强换药,使用厚的无菌棉垫,湿了马上换,严格无菌操作,防止伤口感染,同时使用烤灯照射伤口处,一日三次,每次两小时,确保创面干燥。这就意味着每半个或一个小时就要把一个180多斤重的患者翻个身,然后进行消毒换药,这样密集的工作量,这样大的工作强度,在ICU还是第一次,这一切的一切,都是为了挽救一个素不相识的国际友人宝贵的生命。ICU用一个又一个的特殊举动为患者开辟了一条特殊的生命道路!用天使的翅膀,为患者撑起一片生命的蓝天。

终于,在ICU全体医护人员的精心治疗和照顾下,功夫不负有心人,患者肝功能好转,黄疸慢慢的消退,伤口也逐步愈合,现已顺利康复出院,近日正准备回国。临行前,患者和他的爱人激动地握着王主任的手说:“是你们给了我第二次生命,下次你们一定要到印尼来做客。”(ICU科 邹颖)

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