影响老年人美容的色素性疾病

当前,老年人口加速增长,人口老龄化是社会发展的必然趋势,老年人的生活质量和美容问题也越来越受到社会的关注。随着时间的推移,人的年龄增长,皮肤逐渐老化,出现皱纹、紫癫、色素沉着、瘢痕样变化及恶性变,同时还有皮肤,毛发色素的改变。这些都影响了老年人的生活质量,越来越多的老年人更加关注

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当前,老年人口加速增长,人口老龄化是社会发展的必然趋势,老年人的生活质量和美容问题也越来越受到社会的关注。随着时间的推移,人的年龄增长,皮肤逐渐老化,出现皱纹、紫癫、色素沉着、瘢痕样变化及恶性变,同时还有皮肤,毛发色素的改变。这些都影响了老年人的生活质量,越来越多的老年人更加关注自己的外表。现将老年人常见和特有的色素性疾病叙述如下。

(一)色素增加性疾病

1.良性:

(1) 老年性黑子:也称日光性黑子,发生于中年晚期到老年,在生活中长年受到强烈日光照射的人,为一种获得性黑子。发病随着年龄的增长而增加。病损为多数小色素沉着斑,圆形,椭圆形或不规则形,褐色棕色,颜色一致,表面光滑,无角化,边缘清楚,排列可密集而不融合,无自觉症状,可见于身体任何部位,特别是暴露部位多见。可演变为脂溢性角化症。

(2) 脂溢性角化症:也称老年疣,大多数发生于40岁以后年长者。损害于面部,头皮,躯干上肢,初期损害为一个或多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹,圆形卵圆形或不规则形,界限清楚,表面颗粒状。直径多在1cm以内,也有达2.5cm者,以后缓慢增大变厚,数目增多,颜色变深,呈褐色,甚至黑色疣状丘疹或斑块,表面常覆有油腻性鳞屑。偶有痒感,无自愈倾向。

(3) Civatte皮肤异色病:本病多见于中年妇女,皮损对称分布于面、颈和上胸部,为红棕色网状色素沉着,伴有毛细血管扩张和萎缩。

2.恶性:

(1) 恶性黑子:由于日光损伤皮肤,紫外线对黑素细胞有累积突变作用,在面部、颈部出现一单个色素沉着斑,颜色褐黑不均匀,边缘不规则,缓慢增大,直径大于6cm。

(2) 日光角化病:为长期日光暴晒损伤皮肤而引起的癌前期损害,易发生于中老年皮肤白皙者。损害开始为淡红色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,表面有鳞屑,厚薄不等,不易剥离,周围有红晕;偶见皮损角化明显、增厚成疣状、甚至形成皮角。往往与老年皮肤萎缩,干燥等伴发。20%可以转化为鳞癌。

(3) 恶性黑素瘤:是来源于黑素细胞的恶性肿瘤。恶黑患者中有25%能回忆在肿瘤部位原有色素性损害,但恶黑也可能起自正常皮肤。色素痣一般逐渐形成,颜色均匀,稳定,很少变化,到老年退化,甚至消失或数目减少。如原有色素痣突然在数周或数月内增大,发红和疼痛,颜色加深和不均匀,表面形成糜烂和结痂,而且周围皮肤发生色素沉着及卫星样损害时,表明有恶变的可能。

(4) 基底细胞上皮瘤:多见于中年以上,好发于面部等曝光部位。皮损常单发。皮损逐渐增大,出现溃疡或结痂,或类似于局限性硬皮病。

(二)色素减退性疾病:

1.良性:

(1) 特发性点状色素减少症:本病损害为乳白色斑,从数直径为2-6mm,有时可较大,表面光滑,形状不规则,成圆形或多角形,界限清楚,无自觉症状,损害发生后不自行消退。

(2) 星状自发性假疤:发生于长期在日光下暴晒的户外工作者,在露出部位,前臂伸侧,手背有星状或线状的白色瘢痕样损害,表面略现凹陷,无自觉症状。患者可伴发老年性紫癜等皮肤老化现象。

2.恶性:

(1) 白色角化病:多数发病在中老年口腔或外阴粘膜。口腔损害部位以颊,唇,舌粘膜为主;女性外阴损害则主要在大阴唇内侧,阴蒂及小阴唇,个别于会阴,后联合及肛周。损害为淡白色斑,无或轻度浸润,边界不清楚,瘙痒较轻。

(2) 粘膜白斑:发生在口腔外阴粘膜的白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有粗糙及皲裂,无光泽,个别成小片糜烂,溃疡,多数患者伴有局部瘙痒。

(3) 硬化性萎缩性苔藓:又称白色苔藓,最多见于绝经期妇女,男性较少见。皮损最好发于生殖器部位,但也可见于肛门,躯干,颈,腋窝及腕屈侧等住。皮损瓷白色扁平丘疹,圆形或不规则形,增界清楚而有光泽,常有瘙痒。后期,皮损可融合成界限清楚的白色斑片,表面萎缩,逐渐为略凹的瘢痕。有些患者肛周,女阴部位的白色萎缩斑可形成特殊的“哑铃形”外观。

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