日间腹腔镜胆囊切除术25例分析

        日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)最早于1990年即有报道,目前国外有中心已将ALC作为LC的主要方式,占LC的75%以上[1]。目前国内报道很少,

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    日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)最早于1990年即有报道,目前国外有中心已将ALC作为LC的主要方式,占LC的75%以上[1]。目前国内报道很少,我院自2008年7月至2009年4月共施行ALC25例,报道如下。

    1. 资料与方法 1.1一般资料 1.1.1时间 2008年7月至2009年4月 1.1.2病例 共25例,男9例,女16例;年龄26-61岁,平均46岁。术前诊断胆囊息肉5例,胆囊结石17例,胆囊息肉合并结石3例。合并可控制高血压者3例,无症状肾结石者1例,左肾癌手术史1例。

    1.2入选标准 胆囊息肉直径>10mm;胆囊结石者有症状史,近一月未有急性发作史;年龄37.5℃作为发热标准,有3例离院后出现发热,最高分别为38.0℃、37.8℃和37.9℃,并于术后72小时内渐退。

2.4.1疼痛 术后24小时后伤口轻微疼痛者6例,无严重疼痛需要镇痛的患者。

2.4.2恶心呕吐 术后24小时后仍有恶心者3例,于48小时后消失,未有呕吐者。

2.5住院费用 平均为7685±338元,同期同一名医师手术的39例常规LC平均为8675±296元,两者有显著性差异(P25mm或为多发性小结石直径10mm。手术时机应选择近期内无频繁发作病史者,较好的筛选指标可参考B超的胆囊壁厚度[3],一般建议

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