糖尿病合并左下肢严重溃疡并窦道

多种方法综合治疗不截肢保全功能    患者,李某,男性,53岁,糖尿病病史10年,因机械损伤致左下肢肿痛,伴发热,膝关节下渐次出现溃疡面。左下肢肿胀明显,周径约为右侧同平面肢体2-3倍。膝关节下黑痂区约占体表面积3%,去痂后可见小腿中上段胫、腓侧创面分别为15

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多种方法综合治疗不截肢保全功能

    患者,李某,男性,53岁,糖尿病病史10年,因机械损伤致左下肢肿痛,伴发热,膝关节下渐次出现溃疡面。左下肢肿胀明显,周径约为右侧同平面肢体2-3倍。膝关节下黑痂区约占体表面积3%,去痂后可见小腿中上段胫、腓侧创面分别为15×10cm2 、5×5cm2 ;中下段胫侧创面为2×2cm2,创面深度皆为深筋膜层,且上述部分创面于该层相互贯通,形成窦道。踝关节、足背部创面约30×12cm2,第二、三、四趾部分伸肌腱外露,第四趾干性坏疽。患者曾在多家医院诊治,均认为需行左下肢高位截肢术。入院后,刘林嶓教授主持全科会诊,认为虽然高位截肢术是较安全的治疗方式,但考虑到患者较年轻,截肢术会给患者生活质量带来极大影响。刘林嶓教授经慎重考虑,在积极治疗原发疾病的基础之上,决定采用VSD持续负压封闭引流术、中厚网状皮片移植术并任意皮瓣成形术等治疗措施。经过积极治疗,左下肢窦道闭合,移植皮片、皮瓣成活良好。患者出院时,左下肢形态与功能良好。患者出院时,感慨的说:“入院的时候本想着拄着拐杖一条腿回去,没想到两条腿走着就出院了,感谢一附院整形外科做出的不截肢的治疗。”

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