胡桃夹现象与血尿

胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉所开成的夹角之间,如果夹角太小,会使左肾静脉受压,因此产生的单侧(左侧)血尿、直立性蛋白尿和胁腹痛一系列征候群称为胡桃夹综合症。为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,

正文

胡桃夹现象

亦称左肾静脉压迫综合征,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉所开成的夹角之间,如果夹角太小,会使左肾静脉受压,因此产生的单侧(左侧)血尿、直立性蛋白尿和胁腹痛一系列征候群称为胡桃夹综合症。

为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断,其诊断标准为:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上,脊柱后伸位15-20分钟后,其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,取两个体位即可诊断。亦可采用综合指标,即有以上表现以外,再加上脊柱后伸位15~20分钟后,左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值。

胡桃夹现象很多,应从严掌握标准,即使胡桃夹现象阳性者,不一定都有血尿症状,必须排除其他可能导致血尿的疾病才能诊断为胡桃夹综合症,否则会延误疾病的正确诊治。

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