哮喘是心身疾病 长治才能久安

支气管哮喘是一种慢性病,甚至是一种终身性疾病。尽管到目前为止我们还不能彻底根治,但是我们只要坚持规范的治疗加以必要的预防,则完全可以有效地控制哮喘,和正常人一样生活、工作、学习。这里关键在于要配合医生坚持评估哮喘控制水平,规范治疗,以达到哮喘控制、监测病情、维持哮喘控制的循环过程

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支气管哮喘是一种慢性病,甚至是一种终身性疾病。尽管到目前为止我们还不能彻底根治,但是我们只要坚持规范的治疗加以必要的预防,则完全可以有效地控制哮喘,和正常人一样生活、工作、学习。这里关键在于要配合医生坚持评估哮喘控制水平,规范治疗,以达到哮喘控制、监测病情、维持哮喘控制的循环过程。

即使哮喘得到良好控制了,也不能自己盲目地减药甚至停药,要在医生指导下逐步减量(所谓阶梯疗法)。对于控制哮喘既要有信心,又要有耐心和恒心,不能一曝十寒,要打持久战,与哮喘长期和平共处,长治才能久安,而不能平时不治疗,发作时临时抱佛脚。

要学会适应哮喘病。许多哮喘患者开始被确诊为哮喘时难免会感到紧张,认为这下子糟了,弄不好今后会喘一辈子,或者要一辈子用药,这是很正常的现象。从确诊到开始治疗乃至以后继续长期治疗,这中间必然有一个比较长时间的心理、生理适应过程,慢慢会好起来。在这个过程中要加强学习,学习一些有关支气管哮喘的科学知识,必要时也可向医生请教,与其他老病号交流,这样很快就会适应“角色”转换过程。

哮喘缓解不等于气道炎症消失。现代医学认为,支气管哮喘的本质是气道变应性炎症,慢性气道炎症是哮喘病情发生发展的基础,即使哮喘症状缓解了,这种炎症也难以完全消失。因而强调在防治哮喘的全过程中,应把控制气道炎症放在首位,并且贯穿哮喘治疗的全过程,即使在哮喘缓解期也不能忽视这点。

目前将治疗哮喘的药物分为两大类型,缓解药物和控制炎症药物。后者包括各种剂型的糖皮质激素(简称为激素)、白三烯调节剂和茶碱类,其中又以激素最为常用,最有效,因而最重要。由于过去治疗哮喘时多口服和静脉点滴激素,因而不良反应较多。所以许多哮喘患者一听说要用激素,就感到恐惧,对用药有很多顾虑。近十多年临床上采用吸入方法应用激素,用药量显著低于口服和静脉用量。由于吸入药物可以迅速直接到达病变部位(气道粘膜),因而起效快,效果显著,同时大大减少了激素的不良反应,使得长期应用激素成为可能。因此,哮喘患者完全可以放心大胆使用激素,不要过多地考虑其不良反应。

“偏方”治哮喘,没有科学依据。在治疗哮喘过程中,尤其一些老患者,很容易听信别人的传说,或者从一些不负责任的媒体上了解一些方法,试用一些“偏方”、“祖传秘方”,花了不少冤枉钱,浪费了不少时间,结果病没治好,相反越治越坏。大家一定要相信科学,破除各种迷信,没有科学依据的偏方、秘方是不可信的。全球哮喘防治策略(GINA)和我国制订的支气管哮喘防治方案中,已经明确推荐哮喘治疗方案和药物,大家应当相信医生推荐的科学方案。

紧张情绪可诱发哮喘。目前认为支气管哮喘属于心身疾病,换句话说保持良好的心态在哮喘治疗中具有十分重要的作用。有很多哮喘患者因哮喘长期未得到控制或发作时症状严重,造成思想负担很重,情绪不稳定,而这样的紧张情绪和精神因素也是诱发哮喘发作的原因。

哮喘患者平时应当保持良好的心态,学会调整控制自己的心理状态,避免各种不良因素对心理状态的影响;平时少生气,少烦恼,乐观向上,学会安慰自己,化解矛盾。

控制哮喘实际上是一个系统工程,避免接触过敏原,减少感冒,达到预防哮喘发作目标;和医生共同制订长期治疗计划,定期接受随访,并且根据病情治疗效果调整治疗方案;坚持身体锻炼;合理营养,既要避免进食可能诱发哮喘的食物,又不能因噎废食,什么都不敢吃,甚至引起营养失衡。

 

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