类风湿性关节炎:早用云克免致残

类风湿关节炎的治疗通常是药物,目前已有成熟经验的治疗药物分为三大类:肾上腺皮质激素类(强的松、地塞米松)、非特异性抗炎药类(水杨酸类、吲哚类)和抗风湿药(甲氨蝶呤、雷公藤)。这些药物具有一定的缓解病情的作用,但都不能控制病情的发展和阻止病情的恶化,同时还具有不同程度的毒副作用,能

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类风湿关节炎的治疗通常是药物,目前已有成熟经验的治疗药物
分为三大类:肾上腺皮质激素类(强的松、地塞米松)、非特异性抗
炎药类(水杨酸类、吲哚类)和抗风湿药(甲氨蝶呤、雷公藤)。这
些药物具有一定的缓解病情的作用,但都不能控制病情的发展和阻止
病情的恶化,同时还具有不同程度的毒副作用,能引起多种不良反应。

  放射性药物锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名“云克”)为治
疗类风湿关节炎的新药,它是核元素锝与亚甲基二膦酸盐的螯合物。
锝在自然界不存在,只能通过核反应堆生产、经一系列衰变而生成。
它在人体内的作用是通过元素原子核外电子的得失而不断清除人体内
的自由基,保护超氧化物歧化酶,抑制免疫调节因子白介素的产生,
防止免疫复合物的形成,从而调节人体免疫功能。同时亚甲基二膦酸
盐能抑制前列腺素的产生,降低分解酶的活性,防止胶原酶对软骨组
织的分解破坏,抑制破骨细胞的活力。两者共同作用,不仅具有消炎
镇痛功效,还具有免疫抑制功能,标本兼治,治疗的总有效率可达80
%,治疗后关节晨僵、肿胀与疼痛可得到明显缓解,关节活动显著好
转,病人生活自理能力部分恢复。所以,“云克”与常规治疗药物的
最大区别就在于:“云克”不但能控制病情发展,防止骨关节结构进
一步破坏,还能修复破骨、恢复原已受损的关节功能,使病情部分逆
转。
  “云克”的不足之处在于有效率只能达到80%,部分病人疗效不
佳,如同131碘治疗甲亢一样,其原因主要在于敏感性方面的个体差
异和用药剂量是否足够。尽管如此,“云克”仍然为放射性药物在治
疗方面的应用开辟了新途径。
  类风湿性关节炎患者如能尽早使用“云克”,可阻止病情发展和
恶化,延缓和避免致残。

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