针对年轻人的胆总管结石微创治疗方法

我们常规开展并已总结经验发表过论文的方法:一种可采用ERCP的方法,但不做胆总管末端括约肌切开,而采用球囊扩张的方式,暂时性加宽开口,经此开口取出结石。 另外可采用腹腔镜下胆总管切开取石,较多病例需安置T形管,术后两月后拔除,可能影响工作与生活。此种方法手术中结石若难以清除干净,

正文

我们常规开展并已总结经验发表过论文的方法:

一种可采用ERCP的方法,但不做胆总管末端括约肌切开,而采用球囊扩张的方式,暂时性加宽开口,经此开口取出结石。

另外可采用腹腔镜下胆总管切开取石,较多病例需安置T形管,术后两月后拔除,可能影响工作与生活。此种方法手术中结石若难以清除干净,可术后两月后经腹壁上的已形成的小孔,用胆道镜的方法取石,结石较多的情况下可能需多次治疗,直至取出全部内镜可发现的结石。

在结石不大也不多的情况下,可经胆囊管扩张后取石,不需要安置T管,是创伤小,恢复很快的方法。但因术中造影检查结石是否清楚完全的步骤偶有漏诊,若残余有结石需采用ERCP的方法再来清除,所以需患方在理解并接受此风险的情况下采用。

对于时间充足的老年人,一般可采用上述的第二种方法,手术创伤小,恢复快,术后至拔除胆管引流管的时间较长,但不影响日常生活。

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