关于精神分裂症

患者:医生,你好,我丈夫从今年6月份开始患有精神分裂症,总是感觉被人跟踪,后来在市精神病院检查时医生说是抑郁症,并且给开了一个月的抑郁症的药,可吃了以后就不太爱说话了, 以前很爱说话,吃了一个多月后,估计是那种幻觉没有消失,自己就跑去西藏了, 后来在西藏待了一个月就跑回老家了,1

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患者:医生,你好,我丈夫从今年6月份开始患有精神分裂症,总是感觉被人跟踪,后来在市精神病院检查时医生说是抑郁症,并且给开了一个月的抑郁症的药,可吃了以后就不太爱说话了, 以前很爱说话,吃了一个多月后,估计是那种幻觉没有消失,自己就跑去西藏了, 后来在西藏待了一个月就跑回老家了,11月份开始接受治疗,医生说是精神分裂,现在吃的是利醅酮,每日两次,每次两片,快一个月了, 感觉好象效果不怎么明显,请问医生他现在是继续吃那个药观察一段时间,还是再去医院看医生?谢谢!

解放军102医院心理咨询科李宁

精神分裂症最好要住院系统治疗。

如果在门诊治疗的话,应该找同一位医生进行定期门诊随访。

依你的情况,效果不显著原因可能有三:一是服药时间不够,利培酮药性相对温和,病情的好转也属于循序渐地型,服药6~8周如果仍效不佳,则可考虑合并用药或换药。二是用药量不够,利培酮治疗剂量为4~6mg/日。三是家属对病情的观察与医生的观察有些不同,医生对病情的观察更多会从纵向的角度精细划分等级,并且会从病情的根本上去观察,而家属更易从表面观察。

所以建议你还是要到医院去看医生,并且在病情未痊愈前至少需要每周看一次同一个医生。

患者:李医生,你好,很感谢你的回复,我想咨询一下,第一:如果我老公不愿意住院,并且在家里能保证按时吃药,那我们强制性让他住院会不会对他的病情有影响,为什么精神分裂症要住院治疗;第二:医生诊断的结果是轻度精神分裂和抑郁症,所以除了吃利醅酮还吃了一种治抑郁症的药,这样会不会有冲突,并且他在11月份治疗之前还说话,现在好象吃了抑郁症的药后根本就不说话了,请问这是什么原因;第三;我想问一下住院治疗的费用。 解放军102医院心理咨询科李宁

精神分裂症住院治疗目的有几个方面:一是住院治疗能够保证病人得到系统治疗,二是有利于医生对病人的进一步了解,更准确地把握病人的病情变化规律和对疾病状态的准确评估。三是有利于建立相互信任的医患关系,保证巩固治疗的顺利进行。住院治疗一般经历三个阶段:第一阶段是急性期治疗阶段,主要任务是消除精神症状,评估药物的治疗作用和副作用,处理药物的不良反应;第二阶段是自知力恢复阶段,主要任务是引导病人对患病期间的病态表现进行反思,使期具备辨认及批判能力;第三阶段是出院前准备阶段,主要任务是对出院后的服药、复诊、日常生活和工作注意事项进行讨论,使病人及家属做到心中有数,并对社会功能的恢复状况进行评估。

从目前的治疗理论和趋势来看,利培酮适当配合某些抗抑郁药是可以的,一般常用的SSRI 类抗抑郁药基本不冲突,但如何运用还需医生根据情况酌情把握。

关于治疗费用,各家医院有所不同。一般我们医院大概在7000元/月左右。

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