Pilon骨折

Pilon骨折一、概念:1911年,法国放射科Destot医生首先使用pilon骨折一词。pilon在拉丁语中指捣研用的杵,胫骨远端与之相象,所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为pilon骨折。1952年,将其描述为踝关节穹隆的破坏,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~

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Pilon骨折

一、概念:1911年,法国放射科Destot医生首先使用pilon骨折一词。pilon在拉丁语中指捣研用的杵,胫骨远端与之相象,所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为pilon骨折。1952年,将其描述为踝关节穹隆的破坏,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%。

二、损伤机制:一般来讲,两种不同的损伤机制导致骨折,其预后亦不同。一种为低能量损伤,由于运动或从低处跌落,胫骨远端以螺旋剪切性损伤为主,这种损伤关节面破坏较轻,预后较好;另一种为高能量损伤,从高处摔下或机动车交通事故所,距骨像锤子一样,以极高速度撞击胫骨远端,造成关节面内陷破裂、干骺端骨质粉碎关节面严重破坏,骨折对位差,预后不佳。

三、分型:pilon骨折分为3型:I型为关节面无明显移位的T形劈裂骨折;II型为关节面劈裂、骨折线明显移位的中度粉碎性骨折;III型为胫骨远端关节面及干骺端严重粉碎的压缩性骨折。AO分型详细描述了胫骨远端骨折:A型为关节外骨折,B型为部分关节内骨折,C型为完全性关节内骨折,并伴有干骺端粉碎移位,其中B3和C1、C2、C3型才属pilon骨折。

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