乳头内陷的手术治疗

乳头内陷手术治疗方法乳头内陷的治疗依据患者的年龄、内陷的程度、对手术后哺乳的要求以及局部反复发作的情况而异。未婚未育妇女多要求保留哺乳功能。局部有红肿等急性炎症反应者暂缓手术治疗,待炎症消退后一定时间方可进行。乳头内陷手术治疗方法:1.保守治疗由于乳头内陷随着青春期乳房发育逐渐明

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乳头内陷手术治疗方法

乳头内陷的治疗依据患者的年龄、内陷的程度、对手术后哺乳的要求以及局部反复发作的情况而异。未婚未育妇女多要求保留哺乳功能。局部有红肿等急性炎症反应者暂缓手术治疗,待炎症消退后一定时间方可进行。

乳头内陷手术治疗方法:

1.保守治疗

由于乳头内陷随着青春期乳房发育逐渐明显,因此乳头内陷的治疗一般在1 8岁左右开始。治疗前应首先判断乳头内陷的程度,将两手指位于乳晕周围,使乳头向表面突出向中间挤压。如果乳头能够被挤出,且能停留数秒钟,应用负压吸引多能够矫正内陷畸形。对青春发育过程中的年轻女性,物理疗法多能奏效,保守治疗是第一选择。

持续负压吸引的方法有一次性注射器的针筒,市场商卖的持续负压吸出装置,也可以应用吸出乳汁的负压球。吸出乳头后保持1 5~20min,每日数次,坚持进行。持续3个月以上无效者一般需要手术治疗。

2.保留乳腺导管的手术

适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位,减少手术感染机会,用加少许肾上腺素的O.5%~1%利多卡因乳头根部局部浸润麻醉。有文献认为乳头的麻醉禁止使用肾上腺素,我们的临床经验中没有发生与肾上腺素有关的并发症。

首先在乳头上下方用1号丝线缝合两针,牵引内陷乳头。沿乳头凹陷的方向横形切开乳头,在乳头切口内分离乳腺导管,切断导管间短缩的纤维束,直至放松牵引线后乳头不再缩回为止。纤维束松解后乳头仍向内缩回,常需要切断部分中间部分的乳腺导管,直至畸形矫正为止。手术中保留数条明显的乳腺导管即可为以后哺乳打下基础。彻底松解缩短的纤维束是任何一种手术方法的基本组成部分,如松解不完全术后往往会复发。

松解纤维束后,乳头下方缺乏组织充填,遗留死腔,成为术后感染复发的原因之一,应根据组织缺损的程度,采用以下几种措施:①死腔小者直接拉拢缝合,缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞。②设计乳腺组织瓣充填乳头根部死腔,应注意保持乳腺组织瓣的血供。③设计切口两端的真皮组织瓣,充填缺损。缝合乳头内部后,乳头多呈上窄下宽的形态,在切口的两端作Z成形术,可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态,进一步防止乳头回缩复发。

术后包扎注意防止乳头受压,在敷料或海绵中间开洞,将乳头放人其中,牵引线牵拉乳头固定2周,其余缝线术后1周拆线,一个月内不穿戴乳罩。

3.乳腺导管切断手术

对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用Broadbent手术方法.

手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕,有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。防止死腔形成是该手术成功的关键。

以上是乳头凹陷的手术治疗方法,乳头内陷在婚前的女孩子中并不罕见,对身体健康也无影响,当然可以结婚、生育,建立一个幸福美满的家庭。乳头内陷虽然不是大病,但如果不能及时矫正,往往会给哺乳期的母亲和婴儿健康留下隐患,也不能轻视。

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