幼儿肾癌也能做肾部分切

1例3岁患儿肾母细胞瘤的肾部分切术病例2016年7月21日中山大学附属肿瘤医院泌尿外科肾癌单病种专家韩辉教授团队完成1例3岁患儿肾母细胞瘤的保留肾单位的肾部分切除术,患儿术后4天就顺利转儿童肿瘤科行后续辅助治疗。患儿年仅3岁,由于右睾丸鞘膜积液外院检查意外发现右肾肿瘤,肿瘤约12

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1例3岁患儿肾母细胞瘤的肾部分切术病例

2016年7月21日中山大学附属肿瘤医院泌尿外科肾癌单病种专家韩辉教授团队完成1例3岁患儿肾母细胞瘤的保留肾单位的肾部分切除术,患儿术后4天就顺利转儿童肿瘤科行后续辅助治疗。

患儿年仅3岁,由于右睾丸鞘膜积液外院检查意外发现右肾肿瘤,肿瘤约125px,而患儿对侧正常肾脏长径也仅不到250px。年幼患者的肾肿瘤以肾母细胞瘤为主,但由于幼儿很少体检,所以临床诊断的肾母细胞瘤一般体积巨大,肾脏已经完全破坏,因此基本上失去了保留肾单位的手术机会,以根治性肾切除术为主。

中山大学肿瘤医院泌尿外科多学科团队在查看患儿CT检查资料时发现肿瘤位于右肾上极,外生型,靠近肾门,但未侵犯肾门血管和集合系统,因此具备行保留肾单位的肾部分切除术的条件。而患儿家属也具有强烈的保留肾脏的意愿,因此最后制定了开放经腹右肾部分切术的手术方案。手术完整切除了肿瘤,最大限度的保留了近60%的正常肾脏,这对于术后仍需要接受辅助化疗患儿具有重要的意义。

目前国内对于患儿保留肾脏的肾母细胞瘤手术还鲜有报告,但国外经验认为早期肾母细胞瘤行肾部分切除术和肾癌根治术,其肿瘤控制率相当,总体肿瘤特异性生存率相当,因此开展幼儿肾脏肿瘤的保肾手术对于患儿长期生存可能具有重要意义,也显示出中山大学肿瘤医院泌尿外科肾脏肿瘤特别是保留肾单位诊疗水平紧跟国际前沿。

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