雨季话真菌

    六月的北方开始进入炎热的夏季,雨水也逐渐多了起来。在这湿热的季节,我们都有类似的经验:食品衣物存储不当会“长毛”、生霉斑。再细心留意一下四周,我们可以发现不少人会在这段时间出现喷嚏、流涕、眼痒、甚至咳喘的症状。这是为什么呢?如果究其根源,让我们先来了解

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    六月的北方开始进入炎热的夏季,雨水也逐渐多了起来。在这湿热的季节,我们都有类似的经验:食品衣物存储不当会“长毛”、生霉斑。再细心留意一下四周,我们可以发现不少人会在这段时间出现喷嚏、流涕、眼痒、甚至咳喘的症状。这是为什么呢?如果究其根源,让我们先来了解一下什么是真菌。

    真菌是自然界分布最广泛的一类生物体,种类估计近百万种,可以粗分为酵母和霉菌两大类。真菌与人类的生活密切相关,日常生活中食用的蘑菇、木耳,中药中的灵芝、茯苓,酿酒、发面用的酵母,生产青霉素的青霉,这些均是真菌。真菌大部分营腐生,少部分可以寄生在人或动物的体内。真菌繁殖需要较高的温度和湿度。在我国南方的梅雨季节,北方的麦收前后,温度和湿度都很适宜真菌生长,是真菌繁殖的高峰季节。

    在空气中传播的真菌简称气传真菌,是最常见、最重要的吸入性过敏原之一。室外的气传真菌过敏原以孢子为主,室内和存在于身体内的真菌致敏部分则以菌丝为主。气传真菌可以作用于致敏机体的鼻粘膜、眼结膜,出现喷嚏、流涕和眼痒等过敏症状。另外,气传真菌的孢子极小,直径仅仅数个微米,因此孢子不但可以长时间漂浮在空气中,也更易于被吸入肺部深处引发咳嗽、喘憋等哮喘症状。

    室外真菌(如交链孢霉)受气候、环境因素的影响非常明显。又潮又热的季节,存在大片植被和脏乱的环境里,空气中气传真菌孢子的数目最多。下雨可以使空气中孢子数量骤然减少,但在雨过天晴之后,空气中孢子数量又会大幅度增加。因此,真菌过敏患者的病情可以呈现季节性、波动性。室外真菌也可以经过通风换气途径进入室内,因此建议严重过敏的病人在发病季节内尽可能待在室内,并保持门窗紧闭。

    室内真菌(如烟曲霉、青霉)常常生长于潮湿的室内环境,比如地下室、厨房、浴室,可以诱发常年过敏症状的出现。空调的合理使用可以通过降低湿度抑制室内环境中真菌的生长,但如果清洗不彻底,空调室内机本身又会成为真菌生长和播散的源头。冬春季节过度使用加湿器,及其水槽清洗不及时,都可以助长真菌的滋生。通过避免在居室内铺设地毯,定期清扫室内卫生,保持盥洗室和厨房的通风干燥,必要时使用配有高效率空气微粒滤芯(HEPA)的空气净化器,可以减轻甚至避免真菌过敏患者的症状发作,

    如果真菌过敏患者通过日常防范措施仍不能有效控制症状的发作,就需要到医院就诊并由专科医生根据病情程度给与针对性药物治疗。对药物控制不满意的患者,可以接受特异性过敏原免疫治疗(又称脱敏治疗),大部分患者经过3-5年的治疗可以获得长期、稳定的治疗效果。

(关凯,北京协和医院变态反应科)

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