4-3-14 抗精神病药与QT延长

Taylor D. M. // Acta Psychiatr Scand. -2003, 107(2). -85-95.目的:评估有关心脏QT延长和抗精神病药使用的文献。方法:2001年12月检索EMBASE、Medline和PsychLIT文献,检索所得文献的参考文献再进一步详

正文

Taylor D. M. // Acta Psychiatr Scand. -2003, 107(2). -85-95.

目的:评估有关心脏QT延长和抗精神病药使用的文献。

方法:2001年12月检索EMBASE、Medline和PsychLIT文献,检索所得文献的参考文献再进一步详察。

结果:心脏QTc间期难以清晰或准确测量,但看起来却是心律失常(尤其是尖端扭转型室性心动过速)和猝死危险的有效预期因素。药物所致QTc延长导致相似的危险性还不够清楚,但已经有数据开始将抗精神病药的使用与心源性死亡的增加联系起来。已经清楚的是许多抗精神病药与QTc延长有关。方法学问题有证可循地可以排除这样的假设:抗精神病药没有导致QTc延长和心律失常的危险。

  结论:可用的数据无法评估抗精神病药所致心律失常或猝死的相对或绝对危险,但提示需要谨慎。低剂量谨慎使用抗精神病药、简化给药方法、避免代谢相互作用很可能会减少心律失常的危险。心电监测对于减少这些危险也可能会有帮助,但也许需要有心脏病专家的指导。(马胜民 摘译 马 辛 校)

精神医学文摘(4-3-14) Vol4 No3June 2003 首都医科大学附属北京安定医院

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