复杂人工关节置换术后的翻修

病例1:某女,69岁,右侧人工髋关节置换术后15年,当时行水泥型假体,目前又出现髋臼假体松动,髋关节疼痛、活动无力,在我院行髋关节翻修术,术后1个月疼痛彻底缓解,术后3个月行走正常:术前片:术后片:病例2:男,82岁,行人工股骨头股骨头置换术后6年,疼痛三年,加重6个月;检查所见

正文

病例1:某女,69岁,右侧人工髋关节置换术后15年,当时行水泥型假体,目前又出现髋臼假体松动,髋关节疼痛、活动无力,在我院行髋关节翻修术,术后1个月疼痛彻底缓解,术后3个月行走正常:

术前片:

术后片:

病例2:

男,82岁,行人工股骨头股骨头置换术后6年,疼痛三年,加重6个月;检查所见:跛行,右髋疼痛,站立行走及被动活动时疼痛加重,右髋关节活动度屈曲60度,后伸0度,内收20度,外展0度,内外旋受限;右下肢较左下肢短缩4cm,右大腿膝上15cm周径较左侧细约2cm。
术前片:

术后片:

病例3:

男,66岁,右股骨颈骨折人工髋关节置换术后2年,疼痛活动受限2年,加重2个月。检查所见:右下肢呈外旋80°体位,右腹股沟中点及大腿中下段疼痛、压痛,右大腿髌上15cm处较健侧周径细约5cm,右小腿周径最粗处较健侧细约3cm,右股四头肌肌力Ⅲ级,右髋外展肌肌力Ⅲ级。X线片可见股骨假体明显松动征象:

术前ECT检查证实股骨假体松动:

术中取出股骨假体,明显松动,见为普通国产水泥型假体:

手术中未发现髋臼假体松动,仅更换股骨假体,术后1周病人即自觉疼痛较术前明显缓解:

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