麦默通Mammotome介绍

近年来,世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势,乳腺癌已成为妇女发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤;女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求,如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标。美国强生公司(Johnson& Jo

正文

近年来,世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势,乳腺癌已成为妇女发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤;女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求,如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标。

美国强生公司(Johnson& Johnson)是世界上最大的医疗设备制造商,有130多年的历史,以生产高科技、高品质的医疗产品著称于世。其于1999年研制成功并推出了麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统,能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除。迄今为止此技术已拥有全球范围内十多年的临床经验,200万例以上的临床手术量,其安全性及可靠性都得到了世界乳腺外科领域的充分认同。目前国内亦有100多家医院开展,该项技术不仅安全有效,同时为众多女性在手术后保留了完美的乳腺外观。

一、麦默通乳腺手术的特点

1. 精确定位,准确切除病灶:深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除,以往这类肿物虽然超声能够发现,但临床医生触诊不能触及定位,只能观察,等待其长大后再进行手术,或进行大范围切除。

2. 切口微小,美容效果好:相对于传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有2-5毫米,无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶,可以通过一个切口切除(3个以下,距离不超过10厘米)。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体,组织损伤小,恢复快,对于乳腺深部肿物和肥胖患者,优势尤为明显。

3. 高科技设计确保安全:独特的空心穿刺针设计,手术全程只穿刺一次,避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

4. 诊断更准确:对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本,一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍,降低了病理的假阴性率50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹,随时观察病灶有无恶变。

5. 感染率低、更经济:常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留人体,感染风险显著降低,节约抗感染成本。

6. 手术快速、方便:手术时间短、疼痛轻,可在门诊操作,单个肿物10-30分钟,术后即可自由活动。

二、麦默通手术适应症

1、小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化。

2、病理性质不明,需要进行切除活检的乳房肿物(<3厘米)。

三、麦默通手术禁忌症

1、对可疑乳腺癌患者可活检,但应避免行肿块旋切手术;

2、对有出血倾向、血管瘤及糖尿病患者为手术的禁忌症。对肿块位于乳晕者且直径>3.5cm者,行旋切手术应慎重

麦默通Mammotome

一、Mammotome系统介绍

麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发,是目前最先进的微创活检系统, 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺的组织学标本,为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法,同时也为良性肿瘤的微创切除切除提供了技术基础。其特点为:微创及准确性。

微创

独特的穿刺针设计

---套管针及旋切刀,可放置标记夹,单次穿刺,可取样多个标本,同时减少组织残留针道的可能性

---刀片式穿刺头,穿刺快速容易,减少针道损伤

2-5毫米的切口

---无需缝合,不留疤痕

准确性

真空辅助保证标本大而完整,使诊断的准确性大大增加

麦默通(Mammotome)系统包括两种:

超声引导下的乳腺穿刺活检及完整切除系统,超声可诊断大部分乳腺病变,对致密乳房及年轻女性乳腺疾病诊断尤其具有优势,在超声引导下,麦默通(Mammotome)可对乳腺病变组织进行微创活检,同时,对一些良性肿瘤可在超声引导下完整切除。

三维立体定位乳腺穿刺活检系统,专门针对微小、不可扪及的病灶进行活检,它是钙化灶活检的金标准,麦默通(Mammotome)的独特设计使活检过程更加简单,诊断更明确。与钼靶系统配合,可发挥出其最大优势,其穿刺针可360度旋转,以保证取得大而连续的标本,有击发及不击发两种定位活检方式,使深部病灶及较小乳房的活检成为可能,与以往的细针、粗针穿刺相比,诊断准确率更高。

二、乳腺组织活检的适应症及意义

1. 活检的意义

如果乳腺癌可以早期发现,病人生存率可以大大提高

组织活检是确诊的主要手段

2. 活检的适应症

临床体检发现乳房内肿块
钼靶X线发现可疑微小钙化或致密块影
超声检查发现可疑实性块
乳头溢液患者经乳管镜检查发现可疑病灶

3. 活检的方法

开放手术活检:优点:标本量大,诊断准确;缺点:切除较多乳腺组织,较大皮肤切口瘢痕,美容效果差。
细针抽吸活检 :标本量少,诊断可靠性差。
粗针穿刺活检:标本量较大,病理诊断准确率较高,但冰冻病理检查可靠性差。
麦默通穿刺活检:目是最先进的微创活检系统,为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。

三、Mammotome优越性

微创,局部麻醉即可
切除标本量大,病理诊断准确
一次穿刺,多次取样
配合B超或钼靶定位系统,精确定位,准确切除
无术后活动不便
皮肤小切口(3mm),美容效果好
无乳腺组织变形

四、Mammotome系统的适应症

1.组织病理活检

   (1)钼靶或B超或查体怀疑恶性可能者

   (2)乳腺微小钙化

   (3)乳腺增生结节性质不明确

   (4)乳腺癌诊断明确,拟行术前化疗者,需术前确定病理类型及免疫组化类型

2.乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)的切除

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