前列腺癌早诊断

1. 前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的25%,死亡率为9%。2. 由于前列腺特异性抗原筛查(prostate specific-antigen,PSA)筛查的引入,美国高危前列腺癌患者所占的比例逐渐下降。见下图江苏省人民医院泌尿外科华立新3. 高危前列腺癌的预

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1. 前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的25%,死亡率为9%。

2. 由于前列腺特异性抗原筛查(prostate specific-antigen,PSA)筛查的引入,美国高危前列腺癌患者所占的比例逐渐下降。见下图

江苏省人民医院泌尿外科华立新 3. 高危前列腺癌的预后明显差于低中危组 4. 国内前列腺癌发病率呈升高趋势 5.由于缺乏PSA筛查,国内局限性前列腺癌的构成大部分是高危前列腺癌患者 6. 前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查 (1)PSA作为单一检测指标,具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率,同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。
(2)PSA检查时机:美国泌尿外科学会(AUA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)建议50岁以上男性每年应接受例行直肠指检、PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始进行每年一次的检查。中国台湾地区专家共识,推行美国建议。 (3)国内经专家讨论达成共识,对50岁以上有下尿路症状(包括尿频、尿急、尿痛、血尿、尿潴留)的男性进行常规PSA和直肠指检检查,对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查、随访。对直肠指检异常、有临床征象(如骨痛、骨折等)或影像学异常的男性应进行PSA检查

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