小儿隐睾、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液的手术注意事项

隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,未下降的睾丸可以位于从腹腔到阴囊的任何位置,阴囊入口处、腹股沟、腹腔等位置。睾丸下降手术是把睾丸固定到阴囊内,同时探查睾丸的发育情况。小儿的腹股沟疝和鞘膜积液在发病机理上类似,主要因为睾丸下降后鞘状突未闭合完全,导致腹腔内容

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隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,未下降的睾丸可以位于从腹腔到阴囊的任何位置,阴囊入口处、腹股沟、腹腔等位置。睾丸下降手术是把睾丸固定到阴囊内,同时探查睾丸的发育情况。

小儿的腹股沟疝和鞘膜积液在发病机理上类似,主要因为睾丸下降后鞘状突未闭合完全,导致腹腔内容物(网膜、肠道、液体等)突入阴囊所致。可以与隐睾合并存在。手术采取高位结扎未闭合的鞘状突,同时回纳腹腔内容物,排除积液。

手术前

术前至少2周没有呼吸道、胃肠道感染,体温正常;术前需要检查:出凝血分析、血常规;目前没有其他脏器系统疾病,身体健康。

手术后

麻醉完全清醒以后,一般术后4-6小时,可以恢复进食,建议先尝试温水,无不适反应,再过渡到正常饮食。 伤口偶尔有少量渗血属于正常现象,不必紧张。 阴囊、腹股沟手术以后出现轻度阴囊肿胀、水肿,是正常现象,一般1-2周会缓解,无需特殊处理。术后避免剧烈运动,稍紧内裤托护阴囊,有助于水肿消退 分期处理的隐睾手术两次手术间隔至少6个月 隐睾术后可能出现睾丸回缩、睾丸发育不良、萎缩等,需要术后随访睾丸发育情况 在学龄期或者青春期以后的隐睾手术,不改变隐睾恶变和生育障碍机率,更加需要延长随访时间,或者自我体检 个别患者同时存在双侧的腹股沟疝,但术前仅表现为单侧(严重)的体征,术后对侧出现体征,需另行处理

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