多发性甲状腺结节,甲状腺球蛋白HTG高,是恶性还是良性的?怎么治疗啊?

患者:没办法,只能通过网络讲述一下我的病情,希望能尽快给我答复,我该怎么办呢?我心里很着急!谢谢你了!发病时间2007年6月,感到颈部有梗痛痒很干的感觉,很不舒服,就去当地医院做了B操检查是结节腺瘤,后来经常颈部会痛,口干的很,每天要喝很多水都没用,尤其夜里口干的不得了,稍微一劳

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患者:没办法,只能通过网络讲述一下我的病情,希望能尽快给我答复,我该怎么办呢?我心里很着急!谢谢你了!发病时间2007年6月,感到颈部有梗痛痒很干的感觉,很不舒服,就去当地医院做了B操检查是结节腺瘤,后来经常颈部会痛,口干的很,每天要喝很多水都没用,尤其夜里口干的不得了,稍微一劳累颈部炎症会痛会肿胀,和梗的感觉。 07年11月开始在上海龙华医院吃中药调理,B操显示:低回声结节腺瘤,形态规则边界清无包膜。吃中药一直吃到2009年9月份,现在不吃了,听龙华医院医生的话:我现在吃的是无碘盐。 同时每隔4各月在肿瘤医院检查一次,发现还是结节腺瘤在变大,07年是6月B操查出是右侧低回声结节7*4mm\左侧是3*2mm、考虑良性纤维瘤。2010年1月18号在肿瘤医院B操是:右甲状腺下极10*6mm低回声,形态规则,边界清,周边血流丰富。左侧甲状腺低回声4*3mm,形态规则。颈部:两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。超声提示:1、两侧颈部未见明显占位、2、双侧甲状腺实质结节(考虑良性病变可能)。 最近经常感到颈部微微的痛。还是一直口干。 同位素甲状腺球蛋白HTG是170.10,偏高这么多怎么办啊?想问究竟是怎么回事?怎么会这么高的?能有办法降低吗?不降低会有啥影响?平时要注意什么?我的这病能够看好吗?现在我该怎么办啊?化验、检查结果: 2010年1月18号在肿瘤医院验的血报告单中:同位素甲状腺球蛋白HTG是170.10,FT3游离三碘甲状腺原氨酸是4.74、FT4游离甲状腺素是13.93、TSH促甲状腺激素是0.74、TGA抗甲状腺球蛋白抗体是0.73、TPOA抗甲状腺过氧化物酶抗体是0.18、CT降钙素是31.00。 B操显示:右甲状腺下极10*6mm低回声,形态规则,边界清,周边血流丰富。左侧甲状腺低回声4*3mm,形态规则。颈部:两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。超声提示:1、两侧颈部未见明显占位、2、双侧甲状腺实质结节(考虑良性病变可能)。 最后一次就诊的医院:上海肿瘤医院1月18号做了复查B操验血,龙华医院那配了中药,当时验血单字还没拿到。 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:

中山大学附属第一医院核医学科饶国辉

超声结果显示您甲状腺内有结节,一般多个结节良性可能大,例如结节性甲状腺肿。优甲乐治疗,可以控制或消退结节,但,我的经验中医对甲状腺疾病效果真的很差。

另外,还是建议你明确结节性质,去大医院做ECT甲状腺核素显影检查,会有助判断结节性质和治疗。如果是冷结节,恶性肿瘤可能大,就应该马上手术治疗。

患者:谢谢大夫给我的答复!我是双侧实质性结节,是冷结节还是热结节? 患者:补充一下:我是多发性结节 患者:ECT甲状腺核素显影检查?是什么检查?我不懂,是不是CT检查? 患者:我2007年11月12日甲状腺CT增强检查:右侧甲状腺低密度结节,边界欠清晰,约0.5cm大小,增强后强化不明显,左侧甲状腺未见明显异常。喉咽部结构对成,未见明显异常。双侧颈部多发小淋巴结。 中山大学附属第一医院核医学科饶国辉: ECT和CT完全不同,前者偏重于器官的血流和功能信息,后者是解剖信息。甲状腺显像或者叫甲状腺扫描使用ECT来做。冷结节还是热结节是甲状腺显像对结节的描述,热结节一般是良性。
甲状腺结节大部分是良性的,判断的方法比较多,甲状腺显像应用最多,也最受重视,一般来说,甲状腺显像做出来是冷结节,恶性程度大。但,确诊需要做针吸甲状腺活检。
甲状腺CT增强检查也可以参考,你是低密度结节,增强后强化不明显,说明良性可能大。 患者:非常感谢饶医生!你真是个热心的好医生!回复这么快!太好了!谢谢您!提前祝您新年快乐!我这次验血中的同位素甲状腺球蛋白HTG是170.10,偏高这么多,不降低会有啥影响?怎样才能降低呢?我平时吃方面要注意些啥呢?谢谢能得到您的答复! 中山大学附属第一医院核医学科饶国辉

虽然甲癌甲状腺球蛋白TG回升高,但某些良性病变的甲状腺球蛋白水平也可以升高,如Graves 病、非毒性甲状腺肿、桥本病或亚急性甲状腺炎等。请注意追踪观察就是。

甲状腺结节在人群中很常见。女性多于男性。由于超声检查敏感性高和普及,很多以前没有发现的病人被查出。有报告结节性甲状腺肿大部分为良性结节。因此,你也别太担心。我们在临床也遇到很多甲状腺结节的病人,特别是中老年女性。

饮食没有特殊,但稍数结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者要求戒碘饮食。

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