颈椎病的防治

脊柱是人体的“栋梁”,是四肢活动的中轴支柱。人的颈椎承担头颈和肩部的负重,支撑上肢和头部频繁活动。身体的神经沿着椎管内上行下达,支配肌肉活动和皮肤感觉。颈部交感神经支配颈、脑、五官、及上肢的血管舒缩、腺体分泌、心律调节等。血管穿行其间,使血液循环顺畅,保证脑部、头颈、面部的血氧供

正文

脊柱是人体的“栋梁”,是四肢活动的中轴支柱。人的颈椎承担头颈和肩部的负重,支撑上肢和头部频繁活动。身体的神经沿着椎管内上行下达,支配肌肉活动和皮肤感觉。颈部交感神经支配颈、脑、五官、及上肢的血管舒缩、腺体分泌、心律调节等。血管穿行其间,使血液循环顺畅,保证脑部、头颈、面部的血氧供应。由此可见,保持颈椎正常功能,是预防颈椎病和颈椎保健的重要一环。

一、什么是颈椎病

颈椎病是一组症候群。随着发病的颈椎节段不同、关节错位的类型,骨性压迫或炎症刺激不同,收到颈椎病损害的神经、血管或脊髓不同,发生的症状差异很大,故称为“颈椎综合症”,简称为“颈椎病”。

二、颈椎病的病因和病理现象

1、原发病因病理的发生和发展

(1)颈椎周围软组织损伤

这是所有颈椎病患者的原发病因,是病理变化的起点,分为:

慢性劳损:姿势不良、反复轻伤;

急性损伤:青少年颈椎病的发病原因,中老年人颈椎病的发病诱因。

(2)椎间盘变性

这是中老年人颈椎病的主要病因和病理变化。颈椎关节或椎旁软组织损伤后,如能及时治疗,不会发展成颈椎病,只有当病情继续发展到继发性病理阶段,进入“失代偿期”,才是颈椎病的发病阶段。

2、继发性病理阶段

在椎间孔内穿行的神经和血管很多,正常情况下很安全,但患颈椎病时,多种因素使椎间孔变形变窄,使神经和血管受压和刺激,引发无菌性炎症。

总结而言:肩部软组织劳损,是颈椎病的发病基础;椎间关节失稳而错位,是颈椎病反复发作的主要原因;椎间盘变性并发椎间关节错位,是老年人颈椎病发作的主要原因;骨质增生和椎间盘膨出、突出,在“代偿期”无不适感,若不进行预防,使病情进入“失代偿期”,是老年人颈椎病加重的常见原因;青少年颈椎病均由外伤而起。

三、颈椎病分型

1、根据症状分型

(1)神经根型:神经根损害,表现为头颈肩手麻木、疼痛。

(2)椎动脉型:椎动脉损害,表现为头昏、眩晕、昏倒(即醒)。

(3)交感型:交感神经损害,表现为眼耳鼻喉过敏症、出汗异常、失眠心悸等。

(4)脊髓型:脊髓损害,表现为四肢或一肢瘫痪或下肢软弱、采棉花感。

(5)混合型:表现为多样症状均有。

2、根据病因分型

(1)骨关节损变型:颈椎骨质增生、椎间盘变性,占18.9%。

(2)关节功能紊乱型:椎间关节失稳错位、椎间盘变性致韧带相当松弛、椎间韧带或关节囊劳损等,占42.1%。

(3)软组织损变型:椎体周围软组织硬变、压迫神经或血管,占2.05%。

(4)混合型:病因兼有两型或三型者,如椎间肌肉劳损或变性使肌力失衡,体质弱、内分泌失调等,占36.93%。

四、颈椎病的预防

预防胜于治疗,是对付颈椎病的最有效办法。明白诱发颈椎病的各种因素后,应从日常生活做起,注意颈椎的保健;而治疗颈椎病,医生的工作只占60%,40%的工作是由患者配合完成(接受系统性治脊疗法,防止诱因、加强颈保健功练习等),才是治本之法。

(1)注意正确用枕

(2)注意正确睡眠姿势

(3)注意正确生活方式

(4)坚持做公健操或颈保健功

(5)预防外伤

(6)预防颈肩部软组织的慢性劳损

(7)加强体质锻炼

(8)补充适量维生素

(9)注意颈肩部保暖

五、颈椎病的相关疾病

1、运动系统:老年性肩周炎、新生儿斜颈,落枕、网球肘,颈肩综合症,颈心综合症

2、循环系统:原发性高血压(血压波动),早期(隐性)冠心病(心绞痛型),心律失常(频发性室性、房性早搏,室上性心动过速,非器质性房颤)。

3、神经系统:血管神经性头痛,偏头痛,中风(脑血栓后遗症,早老年性痴呆(早期),脑震荡后遗症,顽固性失眠(入睡难,易醒多梦等),局部性癫痫,三叉神经痛。

4、五官系统;眼部病症:(非器质性)假近视、视力疲劳、眼干流泪、眼痛畏光、单侧瞳孔散大,眼睑跳动等。霍纳氏综合症,过敏性鼻炎,突发性耳聋耳鸣,失语,慢性咽喉炎(配合药物),突发性面瘫(早期、初发),环咽肌失迟缓症。

5、消化系统:呕逆(顽固性)。

6、其他:局部性肌痉挛(肌跳),斜角肌综合症,神经性水肿,震颤性麻痹(早期)。

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