拟除虫菊酯类杀虫药中毒

患者:洗胃 有没有后遗症、如何正常治疗 化验、检查结果:检查胃液含有极微量液氯氰菊酯 最后一次就诊的医院:山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东:目前治疗拟除虫菊酯类杀虫药中毒尚无特效药物,主要是对症处理和碱性液体的应用。(pyrethoid insecticides)是指模拟天然

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患者:洗胃 有没有后遗症、如何正常治疗 化验、检查结果:检查胃液含有极微量液氯氰菊酯 最后一次就诊的医院:

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东:

目前治疗拟除虫菊酯类杀虫药中毒尚无特效药物,主要是对症处理和碱性液体的应用。

(pyrethoid insecticides)是指模拟天然除虫菊素的化学结构,用人工合成的杀虫药。对光、热稳定,在酸性介质中稳定,在碱性环境中易分解失效。化学结构中不含氰基者为Ⅰ型,如苄呋菊酯、氯菊酯、丙烯菊酯等,属低毒物质,用作卫生杀虫剂,至今未发现急性中毒病例。含氰基者为Ⅱ型,有溴氰菊酯(敌杀死)、氰戊菊酯(速杀虫丁)、氯氰菊酯(兴棉宝、灭百可、安绿宝)、二氯苯醚菊酯、氟氯氰菊酯等,毒性中等。目前农业上使用的以Ⅱ型居多。这类杀虫药的特点是对昆虫的杀灭力大而对人畜毒性很小,主要用于杀灭棉花、蔬菜、果树、茶叶等农作物上的害虫,是一种广谱高效的杀虫剂。

拟除虫菊酯类杀虫药中毒(pyrethroid insecticides poisonin)的诊断主要依据:

1. 毒物接触史

(1) 短期密切接触大量拟除虫菊酯类杀虫药史 生产性中毒者往往发生于田间施药时缺乏个人防护,致使拟除虫菊酯类杀虫药污染衣裤及皮肤后发生急性中毒,特别是炎热季节,使用药液浓度偏高或喷药时间过长者更易发生。

(2) 潜伏期生产性中毒者出现症状的时间为喷药后1~48h,多数在4~6h出现。首发症状多为面部皮肤灼痒或头昏。口服中毒者多于10min至1h后出现症状,主要为上腹痛、恶心或呕吐等。

2. 临床表现

1. 皮肤黏膜反应 接触后,迅速出现瘙痒、烧灼感、紧缩感,少数患者有打喷嚏、流泪、眼睑红肿、眼结膜充血、畏光及红色丘疹或大疱样的皮肤损害,多见于面颊部。胸部和暴露部位的皮疹,出汗或遇热水时加重。皮疹一般在停止接触24h后消失,大疱疹需3d自愈。

2. 急性中毒分级 ① 轻度:喷洒药后数小时发病,常见症状有头疼、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、视力模糊。口服中毒者消化道症状更明显,可有上腹部灼痛。体检无阳性发现。② 中度:除上述症状外,尚有嗜睡、流涎、胸闷、四肢肌肉震颤、抽搐,心律失常和肺部干啰音。③ 重度:有四肢痉挛、角弓反张、呼吸困难、肺水肿、发绀和昏迷。

目前治疗拟除虫菊酯类杀虫药中毒尚无特效药物,主要是对症处理和碱性液体的应用。

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