想对慢性肾脏病患者说的话

深圳市中医院 祁爱蓉时光飞逝,转眼间,已经过去十四年了,那时侯,我即将大学毕业,在丹江口市第一人民医院实习。在内科实习的时侯,我第一次从书本知识到临床实践中,真正接触尿毒症的患者,有一位患者,他是一位农民,50岁左右,既往没有特殊病史,或者准确的说,他从前几乎没有看过医生,发现的

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深圳市中医院 祁爱蓉

时光飞逝,转眼间,已经过去十四年了,那时侯,我即将大学毕业,在丹江口市第一人民医院实习。在内科实习的时侯,我第一次从书本知识到临床实践中,真正接触尿毒症的患者,有一位患者,他是一位农民,50岁左右,既往没有特殊病史,或者准确的说,他从前几乎没有看过医生,发现的时侯已经是尿毒症晚期。当时,也就是1996年,在丹江口市第一人民医院,仅有一台血液透析机,因为当时国内中、小城市的医院里拥有血液透析机的并不多,血液透析耗材成本高,故以血液透析为主的肾脏替代治疗的代价显得非常昂贵。

就医期间,他没有太多话语,对主治医生,还有我们这些从武汉大城市里去到那里实习的大学生们,非常尊敬!每天查房的时侯,问他哪里不舒服?他都会说:好些了好些了!其实我们都知道,他的症状越来越重,并发症也越来越多,包括胃出血、高钾等,心衰也越来越重。因为经济条件的原因,他们拒绝了血液透析,在病情没有得到控制,继续恶化的过程中,他们选择了离开医院。当时是他的家属背着那位憨厚、勤劳的农民从病房离开。走道并不长,却让我觉得他们走得很艰难。我的心很痛!因为在那种条件下作为一名医生的无能为力!

后来,我成为一名广州中医药大学肾科的研究生,从此与肾脏病患者打交道至今,也在血液透析室工作好多年,当年那个面孔稚嫩,充满一腔热血的医学院校毕业生,如今已过而立之年,对人生、疾病生死有了许多成熟一些的感悟。人说:世事无常,生死由命,富贵在天!即便后来,我见过不少无法医治的疾病,更多一些患者,甚至更年轻的生命因为疾病无法医治而选择离开,我的心还是会痛!痛是因为对他们的疾病无能为力!有些尿毒症期患者,因为经济条件没法做血液透析治疗或者因为并发症太多,血管条件或基础病原因不能继续行血液透析治疗,或者就算勉强能维持生命,但社会、家庭等诸多因素使这个特殊的群体生活得很艰辛!关于肾移植,多数由于经济费用、供体的选择、以及长期抗排斥治疗的顾虑等诸多因素让他们望而却步。

随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,今天的慢性肾衰或血液透析患者可能会得到更好一点的治疗条件,他们的生存质量会相对提高一些,如果能有全民医保的实施,如果能有更多的人们关心慢性肾脏病早期的治疗,那么这种对患者及其家庭带来毁灭性打击的病种的控制,应该会越来越好!作为肾科医生,我们非常期盼更多的人关注慢性肾脏病的早期发现和治疗。

对于慢性肾脏病患者而言,要重视该疾病的临床发展趋势和治疗时机的选择!定期检查尿液分析,发现浮肿及时就医,合理选择肾活检病理诊断、正规使用激素或细胞毒药物及免疫抑制剂,重视日常生活调理,避免肾毒性药物的使用显得十分关键。另外对于一些慢性病如糖尿病、高血压等要合理用药,在治疗原发病的基础上,关注肾功能的情况,降压护肾综合治疗。

慢性肾脏病患者的治疗需要我们医生的科学指导!需要患友家庭的支持与关爱!需要社会的关注与帮助!如果能在早期筛查和发现这种疾病,将为我们蠃得充分的时机来针对原发病和基础病因进行治疗,改善其临床症状、减少蛋白尿从而改变其预后!

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