孕12周(90天)为何流产?

患者:大夫您好:我刚流产了,内心很是疑虑。 到底什么原因会导致的流产呢,我下次怀孕怎样安然度过这10月怀胎呢?劳烦大夫帮我分析一下。近期我的生理现象:1)自从怀孕以来我妊娠反应并不明显:从没呕吐过,胃口还向以往规律正常,也吃着叶酸!2)只是在约2个半月以后经常尿频;3)在约83天

正文

患者:大夫您好:我刚流产了,内心很是疑虑。 到底什么原因会导致的流产呢,我下次怀孕怎样安然度过这10月怀胎呢?劳烦大夫帮我分析一下。近期我的生理现象:1)自从怀孕以来我妊娠反应并不明显:从没呕吐过,胃口还向以往规律正常,也吃着叶酸!2)只是在约2个半月以后经常尿频;3)在约83天时夜里发过一次烧,第二天就好了;4)第87天时阴道有点褐色分泌物,当初只当是炎症,注意清洁干燥就好了并没太当回事;5)但到89天晚上是阴道开始有点血,也还是想第二天一早去医院吧,没想到当天后半夜大量流血像月经似的,接近第二天早上(90天)6、7点时肚子剧痛,在洗手间蹲着连说话的力气都没有!后来叫来急救车去的医院。 后来去医院做了B超:超声描述:子宫体积略大,形态饱满,肌层回声尚均质,内膜线居中,厚0.6CM。宫颈内口处探及范围1.7×1.4CM的略强回声光团,双侧附件区未见异常。 超声提示:考虑宫内残留物。 后来就做了吸宫手术,只是一些棉絮状的东西。 就诊医院:省立医院东院区(省妇幼保健院)

济南市中心医院生殖医学科张迎春

你好!

你的情况是典型的自然流产,可以做一些个人推断供你参考:

1.孕早期反应少,有个人体质和耐受力的原因,也有可能是体内孕激素或绒毛膜促性腺激素偏低的表现,如果是后者,可能会影响到胎儿的进一步正常发育;

2.孕2个多月尿频是正常妊娠现象,说明由于宫体增大压迫膀胱,容易出现膀胱容量减少和敏感,造成尿频,也说明那时胚胎发育还好;

3.80多天时为什么发烧?感冒还是劳累?这些都是对胎儿不利的。另一种可能,由于激素水平不足,这时胚胎已经像缺乏阳光雨露照耀滋润的小草,开始枯萎了,死亡胚胎作为内源性致热源会引起发热;

4.胚胎停止发育后,进一步造成局部溶血和内源性前列环素增多,目的是要将胚胎组织自行排出,这就是你此后出血和腹痛的原因;

5.到医院B超时其实主要胚胎物已经排除,所以清宫仅可见到一些絮状蜕膜组织。

按此推论,建议你在下次怀孕时,只要超过正常月经天数,及早到正规医院进行前述两项激素化验,如果证实怀孕而激素水平不足,说明黄体功能欠佳,及早充足量使用孕激素类药物保胎,并在医生指导下连续监测,知道平稳过渡到孕4月,胎盘形成后,情况才可以稳定下来。

多加小心,继续努力,祝你成功!

患者:您好:张大夫,感谢您的答复。我想再咨询流产后第一个月复查的事情? 在第一次怀孕前,因有鼻炎我用中药调过,停药后一个月后就怀孕了,本人也有肾虚。在上3、本人感冒是因为受凉、劳累导致。我现在很希望能调节好自己的身心,从流产阴影中走出来。 现在流产后第一次月经刚来完,听说可以去医院检查。我想问大约是在什么时候可以去医院检查?需要检查什么项目?能查出具体的流产原因吗?我很想在今年5或6月份再怀孕。 济南市中心医院生殖医学科张迎春

你好象很着急啊。这样能恢复得好么?为什么不多调整2个月呢?一般清宫术后避孕半年再怀孕较从容。

如果想查流产原因,可选项目有:基础内分泌也就是性腺六项、不孕四抗、微量元素、叶酸、维生素B12、夫妻双方染色体、男方精液等。具体情况具体分析,不一定都查。

可以从月经期就开始就诊。

济南市中心医院生殖医学科张迎春

你好像很着急啊,为什么不多休养两个月?原则上清宫后休养半年再孕较妥当。

关于流产原因,可选择项目很多,当诊医生会根据患者具体情况来选择,如:基础内分泌、不孕抗体、微量元素、叶酸、维生素B12、妇科检查、超声、宫腔镜、夫妻双方染色体、男方精液等等,但不要凭自己主观好恶做取舍,一定要尊重主治医生的意见。

如果想开始检查,月经来潮第2-4天就可以做性腺内分泌功能血液检查了。其他项目根据医生要求来定。

建议:放下负担 积极面对 坚定信心 注意保胎。

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