合理的多药治疗时代来临!

合理的多药治疗单药治疗原则已被认为是癫痫药物治疗的指南。但是,难治性癫痫患者最终还是需要联合用药治疗,并非所有的癫痫单药治疗能取得完全控制,所以,最终有部分癫痫必须联合用药治疗。单药治疗理论的时代:1980以后,新出现的研究数据明确显示,单药治疗的益处要大于多药治疗。由此,掀起了

正文

合理的多药治疗

单药治疗原则已被认为是癫痫药物治疗的指南。但是,难治性癫痫患者最终还是需要联合用药治疗,并非所有的癫痫单药治疗能取得完全控制,所以,最终有部分癫痫必须联合用药治疗。

单药治疗理论的时代:1980以后,新出现的研究数据明确显示,单药治疗的益处要大于多药治疗。由此,掀起了单药治疗癫痫的时代,而多药联合治疗受到广泛的批评。由此,市场上在此之前出现的许多复方制剂慢慢地退出了市场。医生们纷纷采用单药治疗任何类型的癫痫。支持单药治疗的理论证据主要有:

1.多药治疗的难治性癫痫患者在改为单药治疗后,会获得更好的疗效和更少的不良反应;

2.难治性癫痫患者当中,由单药治疗转为多药治疗后,仅有12%的癫痫患者的癫痫发作会显著减少,而且大部分患者出了不良反应的增加;不过,以上研究证据的形成,都是在只有钠通道阻滞剂可供选择的年代形成的,也就是说那个年代癫痫药可供选择的品种很少。

合理的多药治疗理论的时代来临:1990年以后,随着多种新型癫痫药物的上市,情况出现了显著的变化。支持多药治疗的理论证据有:

1.由于新型癫痫药物具有与以往的传统的癫痫药物具有新颖的不同的作用机制,使得多药治疗的疗效的累加甚至疗效的协同增强成为可能;

2.与传统癫痫药物相比,新型癫痫药物具有较少或几乎没有药代动力学相互作用;

3.联合用药时中枢神经系统不良反应也较少。

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