有关血精

血精就是精液中混有血液,临床上有两种情况,一种是肉眼发现精液颜色呈红色,有时是精液中夹杂有血丝、血块,大部分来就诊的病人是这种情况。另一种是不能用肉眼看见精液中带有血液,只是在显微镜下才发现精液中充满了大量红细胞,这种情况大部分在不育症病人化验精液时发现,占血精症的很少部分。精液

正文

血精就是精液中混有血液,临床上有两种情况,一种是肉眼发现精液颜色呈红色,有时是精液中夹杂有血丝、血块,大部分来就诊的病人是这种情况。另一种是不能用肉眼看见精液中带有血液,只是在显微镜下才发现精液中充满了大量红细胞,这种情况大部分在不育症病人化验精液时发现,占血精症的很少部分。精液中的血液从哪来的呢?精液主要由两大部分组成,即精囊腺液和前列腺液,其中精囊腺液约占70%,前列腺液约占20%,血精的发源地主要在精囊腺。精囊腺的囊壁非常薄弱,而囊壁上又分布着丰富的毛细血管,一旦精囊腺受到刺激,其囊壁上的毛细血管就会破裂出血,并随着精囊腺液排出,从而导致血精症。
  器质性血精占多数,临床将血精症分为两类:

  1.功能性血精。并不是所有血精症都能查出疾病,比如功能性血精,占血精症的少部分。其主要原因是男子在达到性高潮的一瞬间,射精管发生有节律的强烈收缩,精囊腺由松弛状态发生痉挛性收缩,排出精囊腺液,此时精囊腺的压力急速上升,非常容易使精囊腺壁上的毛细血管受到损伤,造成渗血,出现血精。功能性血精表现为:若较长时间没有过性生活,一旦同房,容易出现精液带血,但持续时间较短,一般几天就会消失,随着有规律的性生活,血精现象就会消失,如果再次较长时间不过性生活,血精现象会重复出现。患者并无其他方面的不适如射精痛、腰痛、尿频等症状,做相关化验检查也无异常。

  2.器质性血精。血精由某些确定疾病引起,占血精症的大部分。最常见的疾病是精囊炎,可以说血精是精囊炎的最主要症状,由于病原体侵犯精囊腺,致精囊腺发炎充血,娇嫩的毛细血管破裂出血,出现血精。其他一些泌尿生殖器官疾病也可引起血精,但比例较小,比如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器结核。生殖器结核常见于精囊腺、附睾、输精管,可伴有低热、盗汗,结核菌素化验强阳性,结核侵犯局部组织,形成炎症充血或溃疡,造成血精。生殖器肿瘤发生于前列腺和精阜腺者,若局部血管遭受肿瘤组织破坏,也会出现血精,多见于老年人。其余如前列腺结石、精囊腺结石、尿道损伤、输精管道囊肿或损伤都有导致血精的可能性。治疗期间应忌房事。无论哪一种血精,都可选用止血药物帮助止血,如安络血、止血敏、维生素K、止血芳酸等,然后再根据具体原因进行治疗。功能性血精的治疗主要在于调整性生活频率,养成规律的性生活习惯,避免粗暴性交动作,以减少对精囊腺等内生殖器官的刺激。出现血精后,应忌房事一段时间,待血精停止后再逐步恢复性生活,可适当口服抗生素预防感染。而对于器质性血精,应查明病因选择相应的治疗方案。无论哪种器质性原因引起的血精,在治疗期间,都应停止性生活,以减少对生殖器官的刺激,待这些诱发疾病得到控制,血精症状消失后再逐步恢复性生活。

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