耳痛的诊断与治疗(一)

  耳痛为一常见症状,可分为耳源性耳痛反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛,系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经,同时又支配其他部位的感觉所以其他部位病变引起的疼痛,可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛,是由于耳部感

正文

  耳痛为一常见症状,可分为耳源性耳痛反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛,系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经,同时又支配其他部位的感觉所以其他部位病变引起的疼痛,可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛,是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。

耳痛病因:

  耳部有丰富的感觉神经分布,主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支。分布于耳屏部分,耳轮皮肤外耳道前壁上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和枕神经均来自颈丛,分布于耳部后面、前面乳突表面。耳大神经有分支到外耳道迷走神经的耳支,一支分布于耳甲腔外耳道后壁和鼓膜,一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面,由舌咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成,支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变,或受外耳或中耳病变的压迫和刺激,或远处器官的病变反射都可引起耳痛。

  一耳源性耳痛

  1.耳廓疾病 耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹,耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。

  2.外耳道疾病 外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤和耳道阻塞性角化症

  3.中耳疾病 大疱性鼓膜炎,急性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎急性发作,鼓膜外伤,气压创伤性中耳炎,急性乳突炎结核性中耳炎,中耳恶性肿瘤

  二反射性耳痛

  1.耳周疾患 耳周急性淋巴结炎腮腺炎

  2.鼻部疾患 急性鼻窦炎上颌窦癌

  3.口腔咽部疾患 智齿冠周炎,舌根部溃疡,急性扁桃体炎,扁桃体摘除术后,咽部肿瘤,咽部脓肿咽部溃疡

  4.喉部疾病 喉结核,下咽癌,茎突过长。

  三神经性耳痛

  1.舌咽神经痛

  2.膝状神经节痛

  3.喉上神经痛

 4.颈神经丛痛。

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