耳痛的诊断与治疗(三)

 三 反射性耳痛  (一)三叉神经  1.上颌支 当有急性鼻窦炎时可以通过该支引起反射性耳痛。  2.下颌支 可引起反射性耳痛的神经有:  (1)舌神经  (2)下齿槽神经  (3)耳颞支 (二)舌咽神经  舌咽神经,支配咽后壁感觉包括鼻咽顶部向下至披裂会厌皱壁、扁桃体与舌后1/

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 三 反射性耳痛

  (一)三叉神经

  1.上颌支 当有急性鼻窦炎时可以通过该支引起反射性耳痛。

  2.下颌支 可引起反射性耳痛的神经有:

  (1)舌神经

  (2)下齿槽神经

  (3)耳颞支

 (二)舌咽神经

  舌咽神经,支配咽后壁感觉包括鼻咽顶部向下至披裂会厌皱壁、扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等耳部反射性疼痛,可能是最初症状。

  四 神经性耳痛

神经性耳痛,主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等。累及膝状神经节、半月神经节第二三颈神经,舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹。受累神经的走行部位发生剧烈疼痛,其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛

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