耳痛的诊断与治疗(四)

可以分为病因治疗和对症治疗,就是首先根据诊断,分清不同的病因,有针对性的治疗,其次可以根据具体病情给于止痛剂,或镇静剂等。有一种不明原因的突然耳痛呈阵发性或持续性剧痛者,经检查排除耳部其他疾病,如牵拉耳廓、压迫耳屏无疼痛,外耳道无异常,鼓膜无充血、无内陷,乳突无叩痛,无外伤史等等

正文

可以分为病因治疗和对症治疗,就是首先根据诊断,分清不同的病因,有针对性的治疗,其次可以根据具体病情给于止痛剂,或镇静剂等。

有一种不明原因的突然耳痛呈阵发性或持续性剧痛者,经检查排除耳部其他疾病,如牵拉耳廓、压迫耳屏无疼痛,外耳道无异常,鼓膜无充血、无内陷,乳突无叩痛,无外伤史等等。一般认为是耳大神经与耳后神经受某种原因刺激放射到耳内发生剧痛,服止痛片大多无效。可采用封闭疗法,可收到立杆见影的效果。具体操作如下:

(一)、注射药物:1% 利多卡因注射液 3 ml + 曲安奈德注射液 1 ml 将前二种药液抽入5ml 注射器內备用。

(二)、注射方法:1、常规消毒耳后(乳突部)及耳垂后下方皮肤。2、取已准备好的注射药液作“翳风”穴穴位注射,待抽无回血后推入1ml药液。3、当“翳风”穴注射后,略退出针头朝向耳根及耳后(乳突部)皮下沿骨膜向后上方刺入,同样要抽无回血后推入剩下的所有药液作浸润注射。

(三)、疗效观察:本法属穴位封闭及局部封闭,注射后局部有麻木感属正常现象。5~10分钟耳内疼痛即消失,观察10分钟适即可回家。

(四)、注意事项:

1、“翳风”穴注射不能过深,否则浸润到面神经会引起一过性面瘫,要等待麻醉过时后才能恢复。2、注射时如果抽有回血,切不可推入药液,因为曲安奈德进入血液会造成栓塞性反应。必须立即拔出针头。待片刻后可重新注射,但同样要抽回血试验。

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